Биохакинг. Дети. Пищевой блокбастер. Доказательная медицина и здоровье ребенка: от витаминов до болезней

Все эти симптомы объединяются под названием «сидеропенический синдром», он обусловлен дефицитом железа в тканях организма, что понижает активность многих ферментов (цитохромоксидаза, пероксидаза, сукцинат-дегидрогеназа и др.).

Естественно, при анемии необходим прием препаратов, а доза увеличивается согласно клиническим симптомам и указаниям специалиста.

Рисунок 3. Распространенные симптомы дифицита железа

Дозировки железа для коррекции латентного железодефицита

Дозировка препаратов железа для коррекции ЖДА

Первичная профилактика анемии и латентного дефицита железа – это адекватное, сбалансированное питание.

Профилактические дозы препаратов железа рекомендуются для следующих категорий людей.

• Беременные. Все беременные женщины во 2–3 триместре и в первые шесть месяцев кормления грудью должны получать препараты железа в профилактической дозе 40–60 мг в сутки по элементарному железу (рекомендации ВОЗ).

• Доношенные здоровые дети имеют достаточные запасы железа в первые 4 мес. жизни. В связи с небольшим содержанием железа в грудном молоке детям, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, показано дополнительное назначение железа с четырехмесячного возраста до введения прикорма.

• Дети в возрасте шести-двенадцати месяцев должны получать 11 мг железа в сутки. В качестве блюд прикорма следует назначать красное мясо и овощи с высоким содержанием железа. В случае недостаточного поступления железа с молочными смесями или прикормом следует дополнительно назначить железо в виде капель или сиропа.

• Дети в возрасте одного-трех лет должны получать 7 мг железа в сутки, лучше в виде пищи, содержащей достаточное количество красного мяса, овощей с высоким содержанием железа и фруктов с большим содержанием витамина С, который усиливает всасывание железа.

• Вегетарианцы и веганы.

Также профилактика анемии включает в себя регулярные обследования.

Конечно, при лечении латентного железодефицита и анемии необходимо вводить изменения в питании. Откуда же брать необходимое количество? Прежде всего, из продуктов животного происхождения. Например, 100 граммов печени содержат 15–17 миллиграммов железа. Это в сырой. В тушеной примерно в три раза меньше. Но все-таки это более эффективный путь, чем попытка набрать железо из яблок или гречки. Дело в том, что в растительных продуктах железо находится в негемовой, плохо усваиваемой форме. А лидеры по его содержанию – это печень, куриная, свиная, гусиная. Их никакой гречкой не заменишь: пока вы ее сварите, в ней останется примерно два миллиграмма железа на 100 граммов веса, из которых усваивается лишь один процент. А в куриной печени намного больше. При этом и вкусно, и полезно. Некоторые ищут железо в сушеных яблоках, там его 6 миллиграммов на 100 граммов. Вроде неплохо, но дело в том, что, как и в других сухофруктах, в этом продукте много пищевых волокон, которые затрудняют усвоение железа.

Кстати, о его дефиците могут сообщить вкусовые пристрастия. Ученые установили [74,75], что если в организме не хватает витамина В12 и железа, ребенок может чувствовать отвращение к мясу, печени и другим железосодержащим продуктам. Такое пищевое поведение должно насторожить маму и послужить сигналом сделать соответствующие анализы.

Из сказанного вовсе не следует, что надо постоянно есть печень. В настоящее время нужно постараться найти печень хорошего качества (без токсинов, антибиотиков и гормонов роста), поэтому не стоит бросаться из крайности в крайность, иной раз лучше сделать выбор в сторону специализированных препаратов при наличии серьезного дефицита железа.

При выборе препаратов для коррекции железодефицита стоит знать, что сульфат железа (самая распространенная аптечная форма препарата железа) часто вызывает побочные эффекты в виде диареи, запора, окрашивания зубов, вредит кишечнику, провоцирует оксидативный стресс. Поэтому отдавать предпочтение в выборе препаратов железа лучше следующим формам: гидроксид польмальтозат, хелатные формы, глицинат, липосомальное железо, железа протеин сукцинилат. Данные формы хорошо усваиваются и не приносят большого количества побочных эффектов. Однако препараты железа значительно лучше переносятся, если параллельно принимать пробиотики.

При коррекции железодефицита и анемии важно:

• купировать признаки анемии;

• нормализовать уровень гемоглобина;

• восстановить запасы железа в организме и поддерживать их нормальный уровень.

А это означает, что нужно нормализовать уровень депо ― ферритина.

Другие витамины и микроэлементы, которые влияют на усвоение железа.

Витамин С стимулирует насыщение трансферрина железом, улучшает всасывание в ЖКТ, увеличивает экспрессию ферритина.

Витамин А. Часто дефицит витамина А сопровождается дефицитом железа и может усугубить дефицитную анемию. Также витамин А способствует активации железа из мест хранения в развивающиеся эритроциты для включения в гемоглобин.

В2, В9, В12 потенцируют коррекцию железодефицита.