Доктор, я умираю?! Стоит ли паниковать, или Что практикующий врач знает о ваших симптомах

ВЫ ИСПЫТЫВАЕТЕ УСТАЛОСТЬ, СТРАДАЕТЕ ОТ ЗАПОРА И НАБИРАЕТЕ ВЕС. Во-первых, добро пожаловать во взрослую жизнь. Во-вторых, если симптомы проявляются впервые, у вас могут быть проблемы со щитовидкой. Щитовидная железа отвечает за регулирование метаболизма организма. Когда щитовидка отказывает, весь организм замедляется, и вы начинаете набирать лишние килограммы. В редких случаях дисфункция щитовидной железы посылает ложные сигналы в область мозга, отвечающую за молоко, что приводит к выбросам пролактина и выработке молока в груди. Врач должен проверить уровень гормонов щитовидной железы в крови вместе с уровнем пролактина.

ВЫ МУЖЧИНА. Вообще-то, мужчины не должны вырабатывать молоко. (Единственным исключением является Роберт Де Ниро с накладной грудью в «Знакомстве с Факерами»[16].) Если вы заметили у себя выделения из сосков, обратитесь к врачу, сдайте анализы крови и пройдите УЗИ грудной клетки.

ВЫ ПЫТАЛИСЬ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ И НЕ СМОГЛИ. У многих женщин сразу после родов наступает краткий период бесплодия, обусловленный высоким уровнем пролактина. (Природа помогает вам рассчитывать силы.) Однако женщины, не являющиеся свежеиспеченными матерями, также могут производить избыточное количество пролактина, что приводит к нерегулярным менструациям, бесплодию и выработке молока. Несмотря на то что стимулирование сосков и определенные препараты способны вызывать увеличение уровня пролактина (как было описано выше), еще одной распространенной причиной этого явления может быть опухоль в гипофизе, области мозга, отвечающей за выработку пролактина. Если уровень пролактина у вас зашкаливает без видимых причин, врач должен назначить МРТ мозга, чтобы исключить диагноз.

ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ ЧАСТЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ ИЛИ СУЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО ВОСПРИЯТИЯ. Опухоль гипофиза может вырабатывать пролактин и вызывать симптомы, уже описанные в предыдущих разделах. Если опухоль имеет большие размеры, она также способна провоцировать головные боли и сужение зрительного восприятия из-за давления на соседние нервные окончания, соединяющие мозг с глазами. Поскольку опухоль не влияет на другие органы (не является злокачественной), есть возможность вылечить ее лекарствами. Если она не уменьшается в размерах, может потребоваться операция. Поскольку гипофиз находится в нижнем слое мозга, хирург обычно извлекает опухоль через носовое отверстие, не вскрывая череп. Удивительно, не правда ли?

Вагинальные выделения и кровотечение

ПОД РЕДАКЦИЕЙ ВРАЧА ТИМОТИ РИНЦА

Хорошо это или плохо, но матка является единственным органом, которому надлежит кровоточить на регулярной основе. На протяжении примерно сорока лет жизни она исправно освобождает себя от избыточной жидкости, причем ее ежемесячное очищение порой вызывает раздражение, страх или облегчение (особенно если вы не особо щепетильны в вопросах контрацепции).

Как правило, у большинства женщин менструации происходят каждые четыре-шесть недель и продолжаются от четырех до семи дней. Однако иногда красные дни злоупотребляют оказанным им гостеприимством, плотину прорывает – и ручеек превращается в водопад. В других случаях кровь стартует преждевременно и словно из ниоткуда или вместо крови выделяется другая жидкость. Тогда вы проклинаете судьбу и задаетесь вопросом, что же не так.

Для начала быстро рассмотрим всю систему в целом. Большая часть вагинальных кровотечений начинается в матке. Влагалище соединяется с маткой в шейке, небольшом кольцевидном отверстии. Каждый месяц стенка матки утолщается, готовясь к возможной беременности, но, если яйцеклетка в очередной раз решает отсидеться дома, матка сбрасывает старую стенку – и все повторяется.

Иногда в матке появляются патологические новообразования, не имеющие представления о ежемесячном ритуале, которые нарушают график кровотечений. Между тем выделение других жидкостей обычно свидетельствует о наличии инфекции.

Что же делать в случае необычного кровотечения или выделения? Подождать несколько дней, вдруг пройдет само? Вставить тампон и двигаться дальше? Бежать к гинекологу для полноценного осмотра малого таза?

НЕ ПАРЬТЕСЬ!

ВЫ ЗАМЕТИЛИ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО БЕЛЕСЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ, НО НЕ ЖАЛУЕТЕСЬ НА БОЛЬ, ЗУД ИЛИ ЖЖЕНИЕ ВО ВЛАГАЛИЩЕ. В перерывах между менструациями влагалище и шейка матки могут вырабатывать выделения, содержащие слизь и отмершие клетки. Общий объем выделений не должен превышать одной чайной ложки в день – все должно ограничиваться слегка испачканным бельем. Если вы не чувствуете ни жжения, ни зуда, не переживайте.