Геометрия переживаний. Конструктивный рисунок человека в психотерапевтической практике

Рисуночные признаки : конечности треугольной формы (симптомы дефицита их наполнения), голова относительно большая, вписанные в голову элементы: «глаза», приписанные к голове «уши».

14.11.03 Та же пациентка , рис. 91.

Голова кружится, тяжесть в голове, глазами трудно повернуть, слабость.

«Газ во лбу» держит 90 % сил. Напряжение в лице. «Пробка в затылке».

Ревнива. Обид много. Камень в душе большой. Дьявол, змея в голове.

Из жалоб: «Боюсь спать».

Динамика в рисунке : два элемента после первого сеанса психотерапии «провалились ниже» во втором рисунке по сравнению с первым, – вместо глаз появились шея и вписанный в туловище элемент, несколько сбалансировались конечности, «отросли» ноги.

Общая тенденция изменения рисунков в процессе успешной терапии – движение элементов от головы к периферии с уменьшением головы и нарастанием объема конечностей. В процессе успешной терапии элементы с наружной поверхности головы сначала «утопают» в голове, а потом «проваливаются в тело» и «всплывают» в виде удлиненных конечностей и в виде проявившихся кистей и стоп . Сама же голова делается соразмерной другим частям тела.

20.09.04. Александр Федорович , 56 лет. Рис. 92.

«В области солнечного сплетения периодически сжимает, толкает – «все становится до лампочки», надо полежать… Иногда глотать не могу, задыхаюсь. Слабит… В жар бросает».

В пятилетнем возрасте – сотрясение мозга.

«Голова мутная. В темени комок, онемение кожи головы. Общая усталость и сонливость. АД прыгает».

Болит шея в области седьмого шейного позвонка: «соли».

Голова в ощущении избыточно «наполненная жидкостью», – особенно затылок.

Рисуночные признаки : «рот», «уши», сокращенные по длине, треугольные конечности, вписанный кружок на уровне живота.

Предварительное обсуждение

Выявленные нами на предыдущих этапах исследования признаки влияния вертеброгеных и психогенных факторов на состояние человека и на характер его рисуночной продукции, обнаружение высокой их встречаемости в комбинированной форме в самоотчетах и рисунках пациентов, страдающих ярко выраженным синдромом «неясной головы», симпато-адреналовыми кризами, паническими атаками, позволяет сделать заключение о синергическом патогенном действии выделенных факторов на состояние человека.

К признакам наличия вертеброгенных влияний в КРЧ являются разрывы по вертикали в изображении фигуры человека. К признакам психогенного влияния относятся увеличение головы и сокращение размеров конечностей.

Наличие одного из этих факторов в ярко выраженной форме уже делает вероятным проявление «синдрома неясной головы», а сочетанное их воздействие на состояние приводит к значительному повышению риска возникновения данного расстройства.

Еще рассмотрим влияние указанных факторов на состояние человека по отдельности и вместе.

ВББ

Явления вертебробазилярной болезни (ВББ) и начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНКМ) изучаются преимущественно в неврологии. Диагностическими критериями их считаются головные боли, головокружение, шум в голове, нарушение сна, снижение работоспособности. Для постановки диагноза, согласно Е.В.Шмидт и соавт. (Лунев М.А., 2001), достаточно наличия двух симптомов, проявляющихся не реже 1 раза в неделю на протяжении трех месяцев.

Замечено также раннее появление неврозоподобной симптоматики, отсутствие органических неврологических симптомов, наличие явлений вегетативной дистонии. В литературе эта группа симптомов описывалась как «синдром Барре-Льеу», «ангиоспастический рефлекторный синдром позвоночной артерии Луцика», «задний шейный симпатический синдром», синдромы «шейной мигрени», «позвоночного нерва», «позвоночной артерии» (Лунев М.А., 2001).

По данным Центра мануальной терапии Минздрава России проявления ВББ первой и второй степеней, в виде головных болей, головокружения, шума в ушах, тошноты присутствуют уже в раннем школьном возрасте (Лунев М.А., 2001). Часто устанавливаемый в подростковом возрасте диагноз вегетативно-сосудистой дистонии также связывают в проявлениями данной болезни. G.Gutman (цит. по Луневу М.А., 2001) еще в 1967 году описал особую форму цервико-краниальной боли, которая встречается у детей школьного возраста при наклоне головы вперед. Согласно его сообщению блокирование суставов головы у детей выражается, прежде всего, в тяжелых вегетативных нарушениях и ухудшении общего самочувствия (Лунев М.А., 2001).

Более подробно данные неврологии мы приводили выше в главе, посвященной обзору известных сведений.

По глубокому убеждению автора, именно эта группа явлений как один из значимых факторов участвует в формировании клиники «неясной головы». В ряде случаев клиника вертебробазилярной болезни бывает на первом месте у психиатрических и психотерапевтических пациентов при относительно малом «удельном весе» других факторов.

Дополнительные данные неврологии