Колени и стопы без боли. Как сохранить и восстановить подвижность суставов в домашних условиях

Почему я так уверенно говорю об этом? Да потому, что существуют определенные особенности анатомического строения коленного сустава, о которых еще не упоминалось в этой книге. Выше я объяснял роль «мышечной помпы» в питании хрящевых поверхностей коленного сустава. Эта хрящевая соединительная ткань коленного сустава является основным буфером при осевых нагрузках на сустав. Чтобы хрящ выполнял данную функцию, питающие его мышцы должны быть в постоянной «боевой готовности», особенно перед серьезными физическими нагрузками. А серьезная нагрузка происходит в тех случаях, когда нижние конечности выполняют любые асимметричные движения, прыжки или удары.

И хотя профессиональные спортсмены выполняют эти нагрузки во много раз интенсивней, чем любители, коэффициент воздействия на сустав у тех и других одинаков.

Об этом я написал в своей книге «Остеохондроз – не приговор!», где разделил людей на «паркетников», то есть неспортсменов, и «внедорожников», то есть спортсменов.

В коленном суставе много покрытых хрящом суставных поверхностей – так сама природа напоминает нам о необходимости регулярного использования мышечной «помпы» сустава для профилактики травм. Необходимо не менее 2–3 раз в неделю выполнять профилактические разогревающие упражнения, то есть упражнения, усиливающие кровообращение в тех мышцах, которым предстоит серьезная нагрузка, причем делать это нужно не только непосредственно перед тренировкой, но и после нее.

Еще раз напомню, что важно знать о хрящевых суставных поверхностей коленного сустава.

Хрящевой тканью покрыты:

1) поверхности обоих мыщелков (суставная надколенная поверхность) бедренной кости. За их питание отвечает прежде всего четырехглавая мышца бедра (см. «Двенадцать незаменимых упражнений», фото 2 а, б; 6 а, б; 7 а, б);

2) задняя поверхность надколенника: к четырехглавой мышце здесь добавляются мышцы-сгибатели и разгибатели коленного сустава (см. «Двенадцать незаменимых упражнений», фото 1 а, б);

3) суставная поверхность большеберцовой кости (те же мышцы);

4) суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей, которые имеют неправильную форму (неконгруэнтны) – это несоответствие сглаживается двумя анатомическими образованиями из волокнистого хряща – менисками.

Мениски коленного сустава располагаются по краям мыщелков большеберцовой кости. Они увеличивают вогнутость их суставных поверхностей и благодаря эластичности хряща изменяют свою толщину и форму при различных положениях коленного сустава соответственно различному радиусу кривизны мыщелков бедренной кости.

Для профилактики травм менисков желательно при выполнении упражнений подключать приводящие и отводящие мышцы бедра.

Для профилактики травм менисков желательно подключать приводящие и отводящие мышцы бедра при выполнении упражнений на МТБ с нижнего блока в альтернативных исходных положениях тела (вариант с резиновыми амортизаторами см. «Двенадцать незаменимых упражнений», фото 4 а, б; 5 а, б). И при этом желательно выполнять ротационные скручивающие бедро тяги с верхнего и нижнего блоков на МТБ из исходных положений на полу и на скамье (вариант с резиновыми амортизаторами см. «Двенадцать незаменимых упражнений», фото 12 а, б).

Перечисленные выше мышцы рекомендуется активизировать и после удаления (то есть частичной резекции) менисков, но уже по программе физической реабилитации.

У спортсменов есть еще одна распространенная проблема коленного сустава – травмы или разрывы крестообразных связок. Расскажу еще немного о топографической анатомии этой области.

Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей прочно удерживаются расположенными внутри крестообразными связками. Передняя крестообразная связка идет от внутренней поверхности латерального (внешнего) мыщелка бедренной кости косо вперед, вниз и медиально (внутрь) к переднему межмыщелковому полю. Она удерживает большеберцовую кость от соскальзывания вперед.

При разрыве передней крестообразной связки травматологи определяют «ступеньку» – то есть смещение оси большеберцовой кости вперед по отношению к надколеннику.

Задняя крестообразная связка проходит между внутренней поверхностью медиального мыщелка бедренной кости и задним межмыщелковым полом. Она удерживает большеберцовую кость от соскальзывания назад. Крестообразные связки также препятствуют переразгибанию, ротационным движениям и отчасти чрезмерному сгибанию голени. Они покрываются синовиальной оболочкой спереди и сбоку. Мне постоянно приходится заниматься реабилитацией спортсменов, перенесших разрывы крестообразных связок, поперечной связки, соединяющей спереди мениски между собой и укрепляющей суставную капсулу коленного сустава, а также косой и дугообразной подколенных связок, укрепляющих задние отделы суставной капсулы.