а) небольшое разгибание стопы
б) движение кнутри, т. е. имеет место приведение
в) поворачивается, т. е. имеет место супинация.
Одним словом, в норме пяточная кость поворачивается и перекатывается под таранной костью, как корабль, идущий по волнам. Из трех движений стопы мне удалось частично восстановить движение – перекатывание, поэтому я люблю обувь с выпуклой подошвой, в которой стопа при ходьбе сама перекатывается с пятки на носок без участия полноценной предплюсны и ахиллова сухожилия. Такая обувь, кстати, является прекрасным тренажером при плоскостопии, но такой обувью, естественно, невозможно пользоваться при гололедице.
Проанализировав возможности своей стопы, я стал подбирать те движения, которые можно произвести в такой ситуации – некоторые из них проиллюстрированы в главе «Дерево» в разделе о стопе.
Необходимо также понимать следующее. Суставы предплюсны не испытывают осевой нагрузки как таковой – это удел лишь пяточной кости. Поэтому, в отличие от пораженного артрозом тазобедренного сустава, ходить на больной стопе можно. Суставы предплюсны располагаются как бы параллельно земле, и, наступая (нажимая) на этот сустав в верхне-нижнем положениях, человек может растянуть связки стопы, то есть хотя бы частично заставить работать свод стопы (продольный) и арки стопы. И если травмированный человек начнет выполнять эти движения спустя какое-то время после травмы, то он обязательно столкнется с двумя реакциями больной стопы: болью и отеком. Это пугает новичков, но именно поэтому я описываю анатомию стопы максимально подробно.
Если после травмы стопа сохранила свою целостность, если ахиллово сухожилие после разрыва сшито (а не оторвано, как в моем случае), то возможна полноценная реабилитация. Боль и отек постепенно исчезнут, когда восстановится подвижность стопы и голеностопного сустава. В моем случае себя прекрасно зарекомендовала ванночка с холодной водой и упражнения, выполняемые через боль. Но всегда необходимо соблюдать следующие принципы: от простого к сложному, от легкой нагрузки к максимальной.
Эти принципы были хорошо проиллюстрированы в истории лечения травмы Семена Уделова, о которой я расскажу ниже. Мой случай показал, что чем быстрее приступишь к реабилитации, тем больше будет шансов для полноценного восстановления, особенно при сохранности суставов. Но практика показывает, что большинство людей при получении даже незначительных, с моей точки зрения, травм впадают в уныние и ипохондрию, не желают терпеть даже минимальное преодоление боли при реабилитации и предпочитают оставаться хромыми.
Истории моих пациентов