3) специальное мобильное приложение;
4) систему телемониторинга.
Для пациента с сахарным диабетом важно, чтобы доступ к электронному дневнику был действительно всегда под рукой. Обеденный перерыв, чашка кофе на бегу или перекус возле метро – данные должны попасть в дневник моментально, пока они не забыты и не утрачены.
Легко понять, что подобная доступность обеспечивается фактически единственным способом – смартфоном со специальным мобильным приложением. Так электронный дневник всегда будет в кармане. Ну и, конечно, не надо забывать про футляр с глюкометром во втором кармане.
Грамотно разработанное мобильное приложение станет настоящим помощником. Прежде всего благодаря встроенным калькуляторам и базам данных продуктов питания. Пациенту не придется листать таблицы для перерасчета хлебных единиц. За него это сделает приложение. Достаточно выбрать из списка продукт и указать его вес – в дневнике сразу появится соответствующая запись в хлебных единицах. Базы данных продуктов и напитков в таких приложениях очень обширны и постоянно пополняются. Для удобства пользователей в них есть продуты конкретных торговых марок, наиболее часто встречающихся в типовых супермаркетах. Более того, в базы включены меню целого ряда сетевых ресторанов и кафе. Пациенту не понадобится мысленно «разбирать» блюдо на ингредиенты и для каждого считать ХЕ. Можно просто выбрать нужный ресторан и позицию из меню. Ведение дневника будет осуществляться действительно в реальном времени, внесение очередной записи займет секунды. Причем точность данных будет принципиально более высокой благодаря автоматическому расчету.
Специализированные мобильные приложения содержат массу дополнительных полезных функций. Например, справочную информацию о болезни, рекомендации по питанию (включая рецепты), различные напоминания, а также возможность онлайн-покупки нужных расходных материалов (тест-полосок, ланцетов).
В плеймаркетах можно найти значительное количество специализированных разработок для пациентов с сахарным диабетом, однако выбрать по-настоящему эффективное и качественное приложение трудно. Большинство таких разработок представляют собой информационно-образовательное средство, которое содержит только дневник (трекер) уровня глюкозы и вводимого инсулина. Ограниченная функциональность делает приложение неэффективным. Фактически пациент не может воспользоваться всеми возможностями цифровых технологий для всестороннего контроля болезни.
В 2019 году группа ученых под руководством профессора Elaine Lum из Сингапура изучила 5185 мобильных приложений на Android и iOS, предназначенных для лиц с сахарным диабетом. Только 7 % из них обеспечивали одновременное выполнение всех ключевых функций для контроля диабета. Чаще всего приложения выполняли 1–2 базовых функций. Например, в 37 % приложений можно было ставить цели по достижению заданного уровня глюкозы в крови. А напоминания о необходимости измерений делали только 28 % из них. Только о гипергликемии оповещали 15 % приложений, а о гипогликемии – 21 % (это состояние расценивается врачами как более опасное). Оба варианта оповещений были в 58 % разработок. Подсказки и рекомендации реализованы примерно в 28 % разработок[6]. Таким образом, абсолютное большинство приложений умеют выполнять 1 или 2 задачи из целого ряда базовых для контроля диабета. Это делает сложным выбор приложения! Удивителен крайне низкий уровень реализации разработчиками такой важнейшей функции, как напоминание о необходимости измерений уровня глюкозы (28 %). Это свидетельство того, что множество приложений разрабатывается непрофессионалами, без участия врачей. При выборе мобильного приложения пациенту стоит обратить внимание на авторов разработки.