Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие

Бромазепам (Bromazepam)  – активное вещество бромазепам, из группы бензодиазепинов. Обладает ансиолитическим, седативно-снотворным и центральным миорелаксирующим действием.

Показания к применению

Бромазепам показан для лечения больных неврозами при наличии раздражительности, тревоги, чувства внутреннего напряжения, беспокойства, нарушений сна, навязчивостей, сенесто-ипохондрических проявлений. Он может использоваться при расстройствах личности в стадии декомпенсации с целью нормализации поведения больных, снижения остроты аффективных расстройств.

Бромазепам оказывает выраженное транквилизирующее влияние при реактивных состояниях. Облегчает переживания, связанные с конфликтной ситуацией, способствует выравниванию настроения.

Препарат рекомендуется применять в качестве вспомогательного средства при широком круге неврозоподобных и психопатоподобных расстройств процессуального характера (неврастеноподобных, обсессивных, сенесто-ипохондрических состояниях), особенно в случаях, сопровождающихся аффективной насыщенностью переживаний.

Бромазепам можно с успехом применять у больных с остаточными явлениями органического поражения головного мозга различного генеза с сопутствующей неврозоподобной симптоматикой и вегето-сосудистьми нарушениями.

В клинике алкоголизма и наркомании бромазепам показан при алкогольной и наркотической абстиненции, а также при психопатологических состояниях, возникающих в ремиссиях алкоголизма.

Применение бромазепама наиболее эффективно при абстинентных состояниях. В этих случаях препарат способствует уменьшению тревоги, страха, раздражительности, устранению вегетативно-сосудистых расстройств, нормализации ночного сна.

Бромазепам можно применять для купирования неврозоподобных и псхопато-подобных расстройств, наблюдающихся у больных алкоголизмом в период ремиссий. При этих состояниях под влиянием препарата наступает ослабление патологического влечения к спиртному и связанных с ним тревоги, раздражительности, аффективных расстройств.

Учитывая редкость побочных эффектов и хорошую переносимость препарата, бромазепам можно использовать у больных с выраженными соматическими нарушениями.

Способ применения и дозы

Бромазепам назначают внутрь. Доза препарата и длительность определяются индивидуально в зависимости от эффекта лечения и переносимости. Амбулаторно назначают 1,5–3 мг 2–3 раза в день, в стационаре – до 9 мг в сутки. Длительность приёма – 3–4 недели, отмена препарата постепенная.

Для лечения абстинентного синдрома бромазепам следует назначать в дозах по 1,5–3 мг в сутки, разделив суточную дозу на три приёма. После купирования абстинентных явлений дозу препарата можно уменьшить до 1,5 мг в сутки и далее продолжать лечение в течение нескольких недель.

Лечение больных неврозо– и психопатоподобной симптоматики алкогольного генеза следует начинать с 1,5 мг в сутки, оптимальная доза и длительность терапии подбираются индивидуально.

Побочные действия

При длительном приёме возможна сухость во рту, мышечная слабость, нарушение концентрации внимания, замедление психических и двигательных реакций, нарушение функции печени, почек, изменение картины периферической крови.

Противопоказан при беременности, миастении. Возможно привыкание к препарату. Препарат усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему и алкоголя.

Форма выпуска – таблетки по 0,5 мг.

Синонимы: Калмепам (Kalmepam), AMOUN, Египет; Лексилиум (Lexilium), Alkaloid, МАКЕДОНИЯ; Лексотан (Lexotan), ROCHE, Швейцария; Нормок (Normoc), LUDWIG MERCKLE, Австрия.