Неотложные состояния в наркологии. Учебное пособие

Медазепам (Medazepam)  – активное вещество гидрохлорид медазепама, дневной транквилизатор из группы 1,4 бензодиазепинов. Препарат оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее действие, а также обладает невыраженным противосудорожным действием и стабилизирующим воздействием на нормализацию вегетативных расстройств.

В клинике алкоголизма медазепам показан при алкогольных абстинентных состояниях, а также в период ремиссии.

Применение препарата наиболее эффективно при абстинентных состояниях. В этих случаях медазепам способствует уменьшению тревоги, страха, раздражительности, нормализации сна, а также устранению соматовегетативных дисфункций.

Медазепам можно применять для купирования неврозоподобных и психопато-подобных расстройств, наблюдающихся у больных алкоголизмом в период ремиссий. При этих состояниях под влиянием препарата наступает ослабление патологического влечения к спиртному и связанных с ним тревоги, раздражительности, аффективных расстройств.

Учитывая редкость появления побочных эффектов и хорошую переносимость препарата, медазепам можно использовать при наличии выраженных соматических нарушений.

Способ применения и дозы

Медазепам назначают внутрь. Доза препарата и длительность приёма определяются индивидуально в зависимости от эффекта лечения и переносимости. Препарат назначают, начиная с дозы 5 мг 2–3 раза в день, постепенно дозу повышают до 30 мг в сутки (лицам пожилого возраста до 10 мг в сутки). Средняя разовая доза для взрослых 0,01 г (10 мг), средняя суточная – 0,02-0,03 г (20–30 мг).

В зависимости от тяжести состояния больного суточная доза медазепама может быть повышена до 0,04-0,05 г (40–50 мг). Лечение больных в состоянии субдепрессии с преобладанием тревожных или вегето-сосудистых расстройств следует начинать с 5-15 мг в сутки, постепенно увеличивая суточную дозу на 3-10 мг до получения терапевтического эффекта, средняя эффективная доза в этих случаях колеблется в пределах 20–40 мг, максимальная доза составляет 60 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта лечение следует продолжать до полного исчезновения болезненных проявлений и затем, постепенно уменьшая дозу, в течение 2–3 недель прекратить терапию.

Для купирования абстинентного синдрома медазепам следует назначать в ударных дозах по 40–60 мг в сутки, разделив суточную дозу на три приёма. После купирования абстинентных проявлений дозу препарата можно уменьшить до 20–40 мг в сутки и далее продолжать лечение в течение нескольких недель.

Лечение больных с неврозо– и психопатоподобной симптоматикой алкогольного генеза следует начинать с 15–20 мг в сутки, оптимальная доза и длительность терапии подбираются индивидуально.

Несмотря на то, что препарат не обладает значительными миорелаксантным и седативным эффектами, его можно широко рекомендовать для применения в амбулаторной практике.

Побочные действия

В редких случаях в первые дни приёма препарата могут возникать общая слабость, вялость, дневная сонливость, лёгкие нарушения координации движения. Указанные явления, как правило, исчезают в последующие дни лечения и не требуют отмены препарата. В отдельных случаях также могут возникать аллергические явления на коже, а также развитие привыкания и зависимости.

Противопоказан при миастении, беременности, острых заболеваниях печени и почек, индивидуальной непереносимости.

Форма выпуска – таблетки по 0,01 г, капсулы по 0,006, 0,01 по 10,20, 40 и 50 штук в упаковке.

Синонимы: Мезапам (Mezapam), Медазепам АВД (Medazepam AWD), AWD, Германия, PHARMACHIM, Болгария; Нобритем (Nobritem), ICN Galenica, Югославия, Рудотель (Rudotel), BUK GULDEN, Германия.