Основы биоэтики

Beauchamp, T. L. Principles of Biomedical Ethics / T. L. Beauchamp, J. F. Childress. 3 ed. Oxford, 1989.

Brustle, O. Embryonic stem cell-derived glial precursors: a source of myelinating transplants / O. Brustle [et all] // Science. 1999. Vol. 285.

Campbell, K. H. Sheep cloned by nuclear transfer from a cultured cell line 1996 / K. H. Campbell [et all] // Nature. 1996. Vol. 380.

Coghlan, A. Hair today, skin tomorrow / A. Coghlan // New Scientist. 2001. Vol. 170 (2296).

Hall, A. Awaiting the Miracles of Stem-Cell Research / A. Hall // Business Week Online, 29. 2000.

Newman, L. Transplanted Stem Cells May Aid AMD Patients / L. Newman // Ophthalmology Times, 15. 2001.

Sarfati, J. Steam cells and Genesis / J. Sarfati // TJ. 2001. Vol. 15 (3). Перевод на русский: Сарфати Дж. Стволовые клетки и Книга Бытия / Дж. Сарфати // http://www.creation.crimea.com/text/172.htm

Тота, J.G. Isolation of Multipotent Adult Stem Cells from the Dermis of Mammalian Skin / J. G. Toma // Nature Cell Biology. 2001. Vol. 3(9).

Vogel, G. Harnessing the power of stem cells [news] / G. Vogel // Science. 1999. Vol. 283.

Wilmut, L. Viable offspring derived from fetal and adult mammalian cells / L. Wilmut [et all] // Nature. 1997. Vol. 385.

Zuk, PA. Multilineage Cells from Human Adipose Tissue: Implications for Cell-Based Therapies / P. A. Zuk [et all] // Tissue Engineering. 2001. Vol. 7(2).

Глава 9. Морально-правовые аспекты современной деонтологии в контексте биоэтики

В современной медицинской литературе наблюдаются разногласия по вопросу о содержании терминов медицинская деонтология и врачебная этика. Одни авторы считают, что термин «врачебная этика» самодостаточен, ибо включает в свое содержание все проблемы, связанные с взаимоотношениями между участниками лечебного, реабилитационного и профилактического процессов, а также регламентацией поведения медперсонала в соответствии с критериями профессиональной чести и достоинства. Другие полагают, что вполне можно обойтись термином «медицинская деонтология», содержание которого включает в себя те же компоненты. Наконец, существует мнение, что термины «врачебная этика» и «медицинская деонтология» имеют различное содержание: врачебная этика — учение о долге, чести и достоинстве врача, а деонтология — о взаимоотношениях между всеми участниками лечебного, реабилитационного и профилактического процессов. Последняя позиция не совсем корректна, так как основной целью медицинской деонтологии и врачебной этики является оптимизация оздоровительного процесса, что достигается не только совершенствованием средств и методов лечебной практики, но и безусловным выполнением медиками своего долга на основе высокого профессионализма. Кроме того, в контексте биоэтики как методологической основы медицинской этики (деонтологии) некоторые их представления претерпевают сегодня существенные изменения.

9.1. Сущность, статус и содержание медицинской (врачебной) деонтологии

Ключевым понятием медицинской (врачебной) деонтологии является профессиональный долг врача перед обществом и пациентами. Деонтология предполагает право медиков на профессиональные достоинство и честь и включает нормативные принципы поведения врача. По отношению к биоэтике деонтология занимает особое место. Во-первых, это самая первая и наиболее традиционная отрасль профессиональной медицинской этики, в которой формируются первичные представления о нормах и принципах профессиональной морали; во-вторых, в «семье» медицинских этик она носит наиболее прикладной характер, непосредственно вторгаясь в область регуляции человеческих отношений и воплощаясь в деонтологических Кодексах. В узком смысле деонтология – это совокупность конкретных норм и принципов медицинской морали применительно к определенной специальности. Поскольку врачебные специальности существенно различаются, деонтологические требования, регулирующие практическую деятельность врачей-специалистов, носят специфический характер. Различают деонтологии терапевта, хирурга, акушера-гинеколога, педиатра, психиатра (гл. 5.2), онколога (гл. 5.4), дерматовенеролога и др. Основные сферы регуляции общей и специальных деонтологий:

• взаимоотношения между врачом и пациентом, в том числе в присутствии других больных и в присутствии коллег – отношения «по вертикали»;

• взаимоотношения между врачом и пациентами-детьми;

• взаимоотношения между врачом и близкими пациента, в том числе в присутствии последнего и в присутствии посторонних;