Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

Источник инфекции: больной, вибриононоситель. Количество носителей находится в прямой зависимости от социальных условий и уровня санитарной культуры населения.

Больной остается заразным в течение всего периода заболевания, а носитель – от 5—14 сут. до нескольких лет.

Механизм передачи: фекально-оральный. К факторам передачи относятся рвотные массы и испражнения больного, загрязненная вода (сточная, речная, банная и морская), пищевые продукты (в частности молоко), мухи. Заразиться можно при уходе за больным, во время купания в водоемах, при употреблении воды из открытых водоисточников и загрязненных продуктов.

Распространение холеры пандемическое. Древними очагами распространения холеры являются Индия, Пакистан и страны Юго-Восточной Азии. Чаще заболевают лица с пониженной секрецией желудка. Вспышки холеры возникают, как правило, в жаркое время года.

Инкубационный период: от нескольких часов до 5–7 дней.

Клинические проявления: болезнь начинается остро с частого (до 20–30 раз в сутки) жидкого стула. Испражнения постепенно принимают вид «рисового отвара», появляется частая и обильная, иногда фонтанирующая рвота, развивается резкая потеря воды (до 30–40 л в сутки), электролитов и белка организмом, наблюдаются сгущение крови, судороги.

Осложнения: острая сердечно-сосудистая недостаточность, уменьшение и прекращение выделения мочи, ведущие к летальному исходу. При молниеносной форме течения холеры смерть может наступить через 14–18 ч. Быстрота развертывания клинической картины увеличивает опасность заражения этой инфекцией.

Первая медицинская помощь: немедленная госпитализация больного с целью жизненно необходимого возмещения потери организмом воды и электролитов.

Профилактика:

• проведение противоэпидемических мероприятий в очаге холеры – карантина и обсервации;

• предупреждение заноса инфекции из-за рубежа;

• санитарно-профилактические мероприятия, аналогичные противодизентерийным;

• санитарное просвещение.

Вирусный гепатит а

Вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением печени (с желтухой или без нее) и общетоксическими проявлениями.

Возбудитель: вирус, весьма устойчивый во внешней среде, сохраняющий жизнеспособность в течение 2 ч при нагревании до 60 °C и существующий до 1 года в замороженной воде.

Источник инфекции: больной, вирусоноситель. Выделение вируса с фекалиями и мочой начинается со второй половины инкубационного периода и продолжается в течение первой недели желтухи. В эпидемическом отношении весьма опасны люди, болеющие безжелтушной формой гепатита, при которой они остаются заразными несколько месяцев.

Механизм передачи: фекально-оральный. Вероятно выделение вируса с носоглоточной слизью, возможно заражение посредством переноса крови (плазмы) инструментальным путем от больного. Основная масса заболевших – дети и подростки. Вирус передается среди лиц, использующих инъекционные наркотики. Гепатит А регистрируется в течение всего года с сезонным подъемом в осенне-зимние месяцы. Наблюдаются вспышки заболевания, связанные с купанием в загрязненных хозяйственно-фекальными сточными водами открытых водоисточниках.

Инкубационный период: составляет 10–50 сут.

Клинические проявления: типичным началом заболевания являются продромальные симптомы в виде диспепсических расстройств (тошноты, потери аппетита), болей в области печени, слабости, недомогания и умеренной лихорадки продолжительностью до 4 нед. Затем появляется желтушность склер, нёба и кожи, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Осложнения: переход в хроническую форму, острый некроз печени и цирроз печени.

Противоэпидемические мероприятия: изоляция и госпитализация больного; медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с больным; текущая и заключительная дезинфекция.

Профилактика: соблюдение общесанитарных правил защиты питьевой воды и пищевых продуктов от бактериального загрязнения; тщательный отбор доноров; использование индивидуальных одноразовых шприцов; санитарное просвещение населения.

Гельминтозы (глистные инвазии)

Гельминтозы (глистные инвазии) – инфекционные заболевания, вызываемые паразитическими червями – гельминтами (глистами).

Аскаридоз. Возбудитель: круглый червь – аскарида, взрослая самка которого достигает в длину 25–30 см, самец – 15–25 см. Аскарида может жить в тонком кишечнике человека до 9—10 мес. Одна самка откладывает около 240 тыс. яиц в сутки, выделяемых с фекалиями больного человека во внешнюю среду. Созревание их завершается через 5—10 дней при температуре почвы 24–30 °C. При проглатывании человеком зрелых яиц аскариды в кишечнике из них выводятся личинки, проникающие через стенки кишечника в кровеносные сосуды и заносимые током крови в печень и легкие. Из альвеол личинка поднимается вверх по бронхам и трахее в глотку и откашливается или проглатывается. Дальнейшее созревание аскарид происходит в тонком кишечнике в течение 2,0–2,5 мес.

Источник инфекции: больной или носитель.