Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше

Исследования доказали, что если взять анализ крови у участников марафона или триатлона сразу после забега, то уровень тропонина будет повышен. Иными словами, подобные нагрузки являются настолько тяжелыми для сердечной мышцы, что приводят к гибели некоторого количества ее клеток. Однако в этом случае количество погибших клеток совсем ничтожно и никакого вреда для сердца не представляет. А как же те, кто участвует в подобных забегах по несколько раз в год? И на протяжении многих лет? А ведь готовясь к соревнованиям, они еще и участвуют в тренировках – тоже непростых… Исследования показывают, что чрезмерные нагрузки приносят сердцу больше вреда, нежели пользы.

Некоторые ученые полагают, что изнуряющие тренировки могут со временем пагубно сказаться на способности сердца перекачивать кровь. Мозговой натрийуретический пептид (BNP) – это вещество, которое вырабатывается в желудочках сердца и попадает в кровь, когда желудочек растягивается, как бывает при сердечной недостаточности. Чем выше показатели BNP, тем серьезнее сердечная недостаточность. Согласно исследованиям, уровень BNP повышается также после марафонского забега. Это вовсе не удивительно: несколько часов непрерывного бега представляют для сердца серьезное испытание. На протяжении забега сердце примерно 20 000 раз успевает сократиться с максимальной скоростью, и клетки сердечной мышцы сильно растягиваются. Ультразвуковое исследование сердца бегунов-марафонцев показало, что после забега камеры сердца значительно увеличиваются в объеме. Для большинства это состояние временное и сердце в течение дня возвращается к своему прежнему виду, но у некоторых изменения более продолжительные и могут позже привести к проблемам.

Известно, что тренировки предотвращают заболевания коронарных артерий, однако исследования также показывают, что те, кто ежегодно участвует во многих марафонах, отличаются повышенной склонностью к атеросклерозу.

Сильный кровоток в коронарных артериях истончает стенки артерий. Со временем подобные изменения могут привести к образованию рубцов на сердце и нарушениям частоты и силы сердечных сокращений.

Но – и это «но» по-настоящему важно – это не касается тех, кто занимается любительскими тренировками, даже если заниматься ими очень активно. Любительский спорт полезен для сердца почти всегда. Отрицательные последствия, о которых я упоминаю выше, встречаются крайне редко и наблюдаются у тех, кто тренируется часто, долго и на протяжении многих лет. Даже в профессиональном спорте подобные случаи встречаются редко. Большинству из нас тренировки не вредят, а вот недостаток физической активности, напротив, представляет опасность для здоровья. Значит, необходимо правильно распределить нагрузку. Чем больше тренируешься, тем лучше для здоровья, однако не следует перегибать палку: только в этом случае эффект для здоровья останется прежним, однако и вреда не будет. Если вы пробегаете в среднем 30 км в неделю и бегаете при этом четыре-пять раз со средней скоростью 11–12 км/ч, вы почти приблизились к верхней границе эффективности. Тем не менее, пробегай вы и больше, здоровью это ущерба не нанесет. А вот если вы каждый год участвуете в нескольких марафонах и триатлонных состязаниях, такая нагрузка будет, скорее всего, чрезмерной.

Но вернемся к Туру, спортсмену-любителю, которому восемь лет назад диагностировали врожденный порок сердца и тяжелую сердечную недостаточность. После первой операции Тур быстро восстановился, однако затем его состояние резко ухудшилось.

Весной 2017 г. Тур несколько недель чувствовал себя скверно. У него поднялась температура, а тело ломило, как бывает при гриппе. В конце концов ему пришлось лечь в больницу. Обследование показало, что в искусственный сердечный клапан, поставленный несколькими годами ранее, попали бактерии. Подобные осложнения лечить очень непросто.

Бактериальная инфекция сердечного клапана – заболевание само по себе тяжелое, а когда речь идет об искусственном клапане, дела обстоят еще хуже.

Такой клапан не является естественной частью организма, которая снабжается кровью через кровеносные сосуды. Это, по сути, инородное тело, и, если в подобный клапан попадают бактерии, избавиться от них невероятно сложно. В случае с Туром бактерии не просто попали в клапан, но и успели повредить аорту. В итоге у бедняги вновь развилась серьезная сердечная недостаточность. От инфекции его не избавил даже длительный курс лечения антибиотиками, и у хирургов не осталось иного выхода, кроме как удалить прежний клапан и поставить новый. Менее чем за десять лет Туру пришлось пережить вторую тяжелую операцию на сердце.