Вы только что поправились после инфаркта. Вы никогда не забудете, как это случилось. Вы взбирались на холм позади своего дома, дул небольшой ветер, когда внезапно почувствовали, что вашу грудь словно зажали в плотные тиски. Это было ужасно — боль, воющая сирена "скорой", палата интенсивной терапии, страх на лице жены, который она не могла скрыть, когда бы ни приходила навестить вас в больнице. Слава Богу, вы через это прошли, и теперь вы дома и чувствуете себя прекрасно. Но вы не желаете, чтобы такое повторилось, вам хочется, чтобы все было легко. Несколько недель спустя после вашего возвращения из больницы врач интересуется, не возникает ли у вас сексуальных проблем, есть ли что-либо, что вас удивляет и беспокоит, но о чем вы боитесь сообщить, поскольку слишком застенчивы или напуганы. Доктор говорит вам, что все о'кэй — и больше ничего. Вы счастливы, но слегка нервничаете. В конце концов вы решаетесь попробовать свои мужские силы, но в глубине души вас ужасает мысль о возможном повторении этого проклятого сердечного приступа. И у вас не получается, ничего "не поднимается". Жена убеждает вас обратиться к врачу, и тот заверяет, что ни одно из лекарств, которые вы принимаете, не может быть причиной этих проблем. Объяснение: это, вероятно, психологическое — страх, что половое возбуждение спровоцирует второй инфаркт и даже смерть. Вы в разводе и желали бы завести подругу. В деловой поездке в другой город вы встречаете очень привлекательную женщину, с которой решили "завести роман". В решающий момент ничего не получается. Скорее всего, у вас "напряжение перед выходом на сцену", или страх неудачи, или боязнь заразиться СПИДом.
Независимо от причины, импотенция часто оказывает глубокое воздействие на моральное состояние. Обычно труднее лечить психологические причины, чем большинство физических. Например, импотенция, вызванная лекарствами, легко обратима, и сосудистые расстройства могут быть иногда хирургически устранены; но когда беспокойство связано с нервами, прогноз малоутешительный. Но даже если импотенция на самом деле необратима, по любой причине, все еще есть надежда. В настоящее время существуют имплантанты полового члена различных конфигураций, они дадут "мужское чувство" почти любому.
Преждевременное семяизвержение, когда оргазм наступает слишком быстро, отличается от импотенции. Мужчины с этой проблемой способны к эрекции и введению члена, поэтому здесь не рассматриваются соответствующие сосудистые, нервные или гормональные причины. В большинстве случаев причины преждевременной эякуляции — эмоциональные или психологические. Хотя его трудно лечить, это состояние больше поддается психотерапии, чем импотенция. Я не знаю о каком-либо лекарстве или заболевании, ответственном за преждевременное семяизвержение.
Женщин с недостатком полового желания и/или реакции на него их партнеры называют фригидными, "холодными". Во многих случаях причины физические и связаны с тем, что половое общение вызывает боль или дискомфорт. В разделе о болезненном половом акте (глава 1) я перечислил различные структурные отклонения влагалища, а также наиболее распространенные типы гинекологических инфекций и заболеваний, которые могут нарушать половое удовольствие у женщин. Но я полагаю, что "женская половая дисфункция" обычно психологического происхождения. Беспокойство, подавленность, чувство вины и стыда часто играют здесь ведущую роль, как и страх забеременеть. Многие женщины, которые никогда не наслаждаются любовью и редко, если вообще когда-нибудь, испытывают оргазм при половом сношении, могут тем не менее получать сильное удовлетворение от мастурбации. Но как мужчина, ставший импотентом, может чудесным образом восстановить свою "мужественность", сменив партнера, так и "холодная" женщина способна преобразиться в руках нового любовника. Хотя соответствующее возбуждение и эмоциональная вовлеченность играют ключевую роль в любви у обоих полов, эти факторы обычно более важны для женщины.
Оргазм женщин веками был предметом споров. Вопрос об оргазме через клитор или влагалище и что более удовлетворительно или "естественно" остается нерешенным среди соответствующих специалистов. Одни женщины, которые наслаждаются половым актом, нуждаются в стимуляции клитора, чтобы получить оргазм, другие нет. Это очень индивидуально.
Меня часто спрашивают о "Г-месте", существует ли оно и как настоящий любовник может найти его. Название дано в честь доктора Граффенбурга, исследователя и физиолога пола. Он предположил присутствие специфической области во влагалище, расположенной высоко и на прямой линии от клитора. При стимуляции во время полового акта она якобы дает разряд, связанный с оргазмом. Исследователи имеют различные точки зрения на существование "Г-места". По моему мнению, это не имеет значения, если партнеры дают друг другу взаимное удовольствие в любви.
БЕСПЛОДИЕ: можете ли вы и ваш партнер дать 20 миллионов сперматозоидов и одну яйцеклетку?