Здоровые суставы. Гарантия подвижности и бодрости

При остром бурсите первыми симптомами являются отёк, покраснение и боль в околосуставной области. Из-за боли и отёка нарушается и функция сустава: он с трудом сгибается и разгибается.

Хроническое воспаление в сумке начинается медленно, постепенно. Единственным признаком бурсита долго может быть появление небольшого упругого болезненного при надавливании образования в околосуставной области. Функция сустава не нарушена.

Явные симптомы

Острое течение сопровождается сильными болями, отёком, покраснением. Если начинается гнойный процесс, все эти проявления усиливаются, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации – головная боль, боли в суставах, недомогание. Асептический процесс после травмы может закончиться выздоровлением за 1–2 недели. Но если присоединяется инфекция, болезнь принимает сначала подострое, а затем хроническое течение.

Хронический бурсит протекает скрыто, но при повторных травмах или переохлаждении возможны обострения. Они протекают по типу острого воспаления, симптомы его менее выражены, стёрты, температура тела нормальная или слегка повышена.

Заболевание опасно присоединением инфекции и переходом острого воспаления в хроническое с развитием осложнений.

Возможные осложнения

Бурсит лучше всего лечить на острой стадии. Лечение требуется даже при минимальных проявлениях болезни, чтобы остановить её прогрессирование и развитие осложнений. Если этого не сделать, то резко повышается риск развития:

– острого гнойного воспаления в бурсе с некрозом её стенок, прорывом гноя в окружающие ткани и развитием флегмоны – гнойника, не ограниченного капсулой;

– прорыв гноя из бурсы в суставную полость с развитием гнойного артрита, остеомиелита и сепсиса;

– при хроническом течении внутри сумки образуются спайки, камни из солей; они препятствуют амортизации, вызывают хронические боли и нарушение суставной функции.

Первая помощь при остром бурсите

При появлении симптомов бурсита после травмы необходимо:

– придать конечности неподвижность в наименее болезненном положении;

– приложить к травмированному суставу холод;

– принять внутрь любое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);

– срочно обратиться в клинику; если боль очень сильная, вызвать скорую помощь.

Даже незначительные симптомы острого асептического бурсита нужно пролечить как следует, чтобы не было осложнений. Самостоятельно сделать это невозможно.

Разновидности бурсита

Тазобедренный (ТБС)

Бурситы сумок ТБС встречаются не так часто, но протекают тяжело, длительно и со значительными болями. Начало их чаще всего связано с острой травмой. Поражаются обычно поверхностная и глубокая сумки большого вертела, расположенные с наружной и внутренней поверхности бедренной кости, а также подвздошногребешковая, расположенная внутри мышечного ягодичного слоя.

При остром течении появляются значительный болевой синдром, боли отдают в ногу по наружному краю, за счёт чего происходит ограничение движений. Если воспаление принимает гнойный характер, состояние больного тяжёлое: лихорадка, озноб, признаки интоксикации. Боли в области сустава очень сильные, но отёк и воспаление внешне видны не всегда, особенно, если процесс протекает в глубине тканей. Острый бурсит ТБС не всегда легко отличить от острого артрита.

При подостром и хроническом течении боли меньше, но ограничение движений значительное. Характерно также длительное течение, с трудом поддающееся лечению.

Бурсит ТБС может иметь туберкулёзное происхождение и длительное рецидивирующее течение.

Коленный бурсит

Самая частая локализация бурсита – сумки колена. Обычно поражаются бурсы, расположенные спереди над и под надколенником (препателлярная и инфрапателлярная), а также бурса, расположенная сзади, под коленом (гусиная). Сумки в области надколенника обычно являются следствием падения на колено или частого длительного нахождения на коленях (колени монахов и священников). Иногда бурсит коленного сустава развивается на фоне подагры и отложения в бурсе солей мочевой кислоты (уратов).

Острый препателлярный и инфрапателлярный бурсит коленного сустава редко носит гнойный характер и часто протекает с незначительной отёчностью, болезненностью при движениях при почти полном отсутствии двигательных нарушений. Это является основной опасностью заболевания, так как больные редко вовремя обращаются за медицинской помощью и процесс или проходит самостоятельно, или переходит в хронический, лечить который гораздо сложнее. Опасен также переход серозного воспаления в гнойный: колено отекает, кожа над ним краснеет, появляется лихорадка, интоксикация и риск необратимых изменений в области надколенника с инвалидизацией.

Поражение гусиной бурсы под коленом обычно связывают с высокими нагрузками и гормональными нарушениями: чаще всего гусиный бурсит коленного сустава развивается у женщин, страдающих ожирением. Женщине из-за болей трудно подниматься и спускаться по лестнице. Хронический гусиный бурсит называют также кистой Беккера.

Пяточный