В течение двух недель Спека посещал назначенный прокуратурой врач Марвин Зипори. В его задачу входило дать как можно более точное заключение о психическом состоянии преступника и раскрыть мотив его действий. Придя в себя, Ричард Спек рассказал Зипори о том, что однажды во время драки получил серьезную травму головы и что его беспокоят сильные головные боли и провалы памяти. Когда врач начал расспрашивать Спека о событиях 13–14 июля 1966 года, то преступник занял четко определенную позицию. С его слов стало известно, что он запомнил, как пил в баре с какими-то приятелями, запивая виски наркотическими таблетками. Но абсолютно ничего не помнит о событиях той роковой ночи: «Проснувшись после обеда 14 июля, я увидел свои окровавленные руки и пистолет, который взял неизвестно где. И тут же понял, что совершил преступление. Об убийствах я узнал из газеты и подумал, что все это сделал я сам. Но я совсем не помню, как это произошло, и не могу понять, почему я это сделал».
В своем заключении Зипори констатировал, что у подозреваемого очень низкий уровень интеллекта, выраженная ненависть к женскому полу отсутствует, к тому же он с нежностью и заботой говорил о матери и сестрах. Основной причиной действий преступника, по мнению Зипори, был не его психологический склад, а расстройство работы мозга, вызванное многочисленными травмами, алкогольной и наркотической зависимостью. Но в то же время психиатр решил не выносить вердикт об адекватности и вменяемости преступника в момент совершения им преступления и предложил продолжить исследования.
Спеку был назначен адвокат Джеральд Уильям Гетти. Он предложил убийце построить защиту, называя в качестве основной причины преступления невменяемость. Спек отказался, демонстрируя хвастливую самоуверенность.
Подготовка к суду вызвала в Чикаго огромный резонанс. Поговаривали о том, что толпа может устроить самосуд над убийцей. Поэтому процесс над Ричардом Спеком был перенесен в городок Пеория, расположенный южнее Чикаго.
20 февраля 1967 года начался судебный процесс над Спеком. К этому времени обвиняемый прошел новое психиатрическое обследование. Оно было проведено комиссией из шести докторов. Марвин Зипори полностью согласился с их заключением. Комиссия сочла, что Спек вменяем и может предстать перед судом. Адвокат обвиняемого пригласил в качестве свидетелей защиты родных Спека. Кроме того, он стремился доказать, что его подопечный не совершал убийство, поскольку имеет алиби. В свою очередь сторона обвинения стремилась доказать, что массовые убийства совершил именно Ричард Спек, который действовал с умыслом, по заранее обдуманному плану с целью совершить изощренное сексуальное посягательство. Процесс продлился всего один день.
На открытии обвиняемый заявил, что он не признает себя виновным, потому что не помнит события ночи с 13-го на 14 июля 1966 года. Но обвинение доказало виновность Ричарда Спека. Корасон Аморао — единственная выжившая жертва нападения — сразу же опознала в обвиняемом убийцу. К тому же на месте преступления были найдены многочисленные отпечатки пальцев Спека на мебели, дверях, телах жертв. Кроме того, прокурор заявил, что у подсудимого нет алиби. Тогда Джеральд Гетти пригласил двух свидетелей, которые утверждали, что в ночь с 13-го на 14 июля 1966 года Спек пьянствовал вместе с ними. Во время перекрестного допроса свидетели постепенно согласились с тем, что не уверены в том, что их рассказ относится именно к упомянутой дате. Этим они избежали обвинения в лжесвидетельстве под присягой.
Убийца лишился шанса на оправдательный приговор. Мать обвиняемого Мэри Маргарет рассказала слезливую историю о том, что родной отец Ричарда умер очень рано, отношения сына с отчимом не сложились, а самое главное, «у ее мальчика была чистая и добрая душа. Да и сам он рос милым, ласковым ребенком».
Сторона обвинения при перекрестном допросе напомнила любящей маме о том, что Ричард совершил вооруженное нападение на девушку.
Адвокат последовательно отстаивал свою точку зрения. Обвинение окончательно убедило присутствующих в своей правоте, пригласив в качестве свидетеля жену Спека — Ширли. Она рассказала о поведении мужа в семье, о постоянных побоях и о нежелании видеть его рядом с собой. После ее показаний прокурор раздал присяжным заседателям фотографии одной из погибших студенток — Глории Джин Дэви. И попросил их обратить особое внимание на то, что эта девушка была очень похожа на Ширли Спек. Именно ее единственную из всех обвиняемый раздел и пытался изнасиловать. Он не смог совершить половой акт по физиологическим причинам, так как был очень пьян.