1000 советов доктора Агапкина

4. Если больница далеко, достаем клеща самостоятельно. Если до больницы далеко ехать, то клеща можно попробовать достать. Классический способ извлечения – охватить клеща нитяной петлей и капнуть вазелином так, чтобы клещ был полностью закрыт. Минут через 5 начать периодические потягивания за нитку – с должным терпением и без фанатизма. Постепенно клещ будет извлечен (это может занять минут 15–20, будьте к этому готовы). И сразу в больницу. Не выкидывайте клеща, а сохраните в баночке или коробочке, чтобы врач проверил, инфицирован ли он вирусом энцефалита (или борелиоза) или нет.

5.До наступления эпидемического сезона сделайте профилактические прививки.

Порезы и царапины

Мы сильно продвинулись в оказании первой помощи со времен прикусывания пули и обливания раны водкой для дезинфекции. Клинические исследования позволили найти лучший способ лечения ран, и полученные знания можно использовать для оказания первой помощи в домашних условиях.

Звоните в «Скорую», если вы порезались и…

• кровь бьет из раны струей;

• кровотечение не прекратилось после того, как вы в течение 5 минут – по часам – плотно сжимали порез (не поднимая марлю через каждую минуту, чтобы проверить как там дела, даже если очень хочется);

• если есть вероятность того, что в рану попала грязь, осколки или кусочки металла, даже если их и не видно;

• при порезе возникли двигательные нарушения, вы не можете согнуть или разогнуть поврежденную конечность;

• рана представляет собой глубокий прокол, например если вы наступили на гвоздь;

• рана образовалась вследствие укуса животным или человеком.

В следующих случаях необходима консультация врача:

• Порез вроде затянулся, и кровотечение остановилось, но повторно открывается при возобновлении двигательной активности. Это особенно важно, если порез на руке.

• Края раны не сомкнулись, но сильного кровотечения нет.

• У вас какие-нибудь осложнения, влияющие на заживление раны (например сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).

• Кроме того, консультируйтесь с врачом при появлении любых вопросов после наложения швов, скоб или медицинского клея.

Зашивать раны научились очень давно. Некоторые врачи предпочитают в любом случае накладывать швы. Другие используют их лишь в тех областях, где необходимо плотное соединение раны (например, на кистях рук). Очень глубокие порезы могут потребовать наложения внутренних швов под поверхностью кожи, чтобы соединить глубокие ткани, а затем наложения швов на кожу.

Скобы часто используют для сшивания хирургических ран. Их также применяют в отделениях неотложной помощи в тех случаях, когда не требуется получить эстетичный рубец, например на волосистой части головы, где шрама не будет видно. Скобы легко и быстро накладывать. И швы, и скобы через несколько дней необходимо снять, время заживления зависит от локализации и глубины раны.

Все популярнее становится медицинский клей. Как показывают исследования, косметический эффект от его применения (даже на лице) не меньше, а то и больше, чем от наложения швов. Спросите, можно ли в вашем случае использовать клей, а не швы. Клей не нужно удалять, он сам со временем стирается.

Повязка «бабочка» используется в тех случаях, если рана не слишком глубокая и расположена на таких участках, как плечо или спина. Название повязки связано с ее формой. Повязка крепится на пластыре и со временем сама слетает.

Мнение эксперта

Порез заживает, когда появляются новые клетки, закрывающие рану. При наличии струпа (корочки) кислород не может попасть к растущей коже, что замедляет заживление. Кроме того, если новые клетки будут образовываться в плохих условиях, новая кожа будет отличаться от окружающей – появится шрам.

Спросите доктора

Вопрос. Нитки для зашивания ран действительно делают из сухожилий животных?

Ответ. Нет, их делают не из сухожилий и не из кошачьих кишок, хотя это дословный перевод английского cat gut. Первый кетгут был изготовлен из кишки быка в 1800-х годах. Его преимуществом было то, что через какое-то время швы сами рассасывались. Но в настоящее время его производство остановлено, так как появился более подходящий синтетический материал.

Вопрос. Швы можно наложить на рану только в течение какого-то времени?

Ответ. Да, через 6–8 часов врач не сможет наложить швы или скобы. К этому времени рана будет инфицирована и ее закрытие повысит риск развития инфекции. Поэтому, если вы вечером порезались, не ждите утра, чтобы пойти к врачу. Утром зашить рану уже не получится.

Вопрос. В каких случаях нужна прививка от столбняка?

Ответ. Прививка от столбняка необходима в следующих ситуациях:

1. Вы не помните, когда последний раз ее делали.