1000 советов опытного доктора. Как помочь себе и близким в экстремальных ситуациях

Кашель прочищает пути, по которым движется воздух. Вспомните, как вы кашляете. После глубокого вдоха происходит несколько коротких мощных выдохов. Воздух толчками вырывается из легких. Струя его увлекает за собой пленки и нити слизи. Как только все препятствия дыханию исчезают, кашель тотчас прекращается.

Любое хирургическое вмешательство нарушает движение воздуха в дыхательных путях. Случается это не только при операциях на легких и сердце. От боли дыхание становится поверхностным. В легкие поступает меньше воздуха. Альвеолы не раздуваются до нужного объема.

Кроме того, операционная травма и наркоз угнетают выработку сурфактантов — веществ, которые поддерживают упругость альвеол.

От всего этого образуются ателектазы — участки спавшейся легочной ткани. Резкие короткие выдохи через суженную голосовую щель (а именно это происходит при кашле) расправляют спавшиеся альвеолы.

Если кашель начинает превращаться из защитной реакции в симптом болезни, его надо лечить. Старинное врачебное правило гласит: «Сделай сухой кашель влажным». Это означает, что густую вязкую мокроту надо сделать более жидкой. Тогда ее будет легче откашливать.

Средств и способов смягчить кашель много, «как песка в море». Добавим к ним еще

один. Измельчите 30 г репчатого лука и залейте 50 г кипящего молока. Через 15–20 мин, когда молоко перестанет обжигать губы, выпейте его мелкими глотками (ломтики лука можно выбросить, а можно съесть). Это помогает в 98 случаях из 100. Употреблять лук с молоком можно 3–4 раза за сутки. Но, как правило, этого не требуется — кашель прекращается после двух-трех приемов лукового экстракта.

Лечение кашля пойдет быстрее, если к отхаркивающим средствам прибавить дыхательную гимнастику и веру в то, что скоро все испытания останутся позади.

Основной метод профилактики послеоперационного бронхита (основной симптом этой болезни — кашель) — дыхание с сопротивлением на выдохе.

Как только вы придете в себя после операции, сразу же сделайте глубокий вдох через нос и выдохните с шумом. Что-то вроде «фффу-у-у-у…» или «ххха-а-а-а…». Повторите это 3–4 раза. Вот увидите, как вы взбодритесь.

Когда сил прибавится, можно заняться выдыханием воздуха в трубочку, опущенную в сосуд с водой. Сейчас появились портативные дыхательные тренажеры различных конструкций. Если в отделении такого аппарата не окажется, нетрудно сделать его из подручных средств. Попросите у медсестры отрезок трубки от капельницы длиной 40–45 см. Налейте в любой сосуд (удобнее всего в пол-литровую бутылку) воды столько, чтобы ее слой составил 10–12 см. Погрузите в воду трубочку, и прибор готов.

Чтобы воспользоваться им, представьте себе, что вы собрались пускать мыльные пузыри. Плотно зажмите трубочку губами, сделайте глубокий медленный вдох носом и плавно выдохните. Повторяйте это по 6–8 раз каждый час.

Полезно добавить к этому упражнению откашливание. Прижмите рану рукой достаточно крепко — так, чтобы в ней появилось ощущение боли. Это позволит нейтрализовать боль от кашля. Сделайте, глубокий вдох и, выдыхая, троекратно произнесите: «Кхе-кхе-кхе!». Повторяйте это до тех пор, пока во рту не появится мокрота. Сплюньте ее. На этом упражнение закончено.

Прилежно занимаясь усиленными выдохами и откашливанием первые двое суток послеоперационного периода, вы предотвратите опасность бронхита, пневмонии и еще более грозных осложнений.

Разумеется, речь идет о тех случаях, когда ваши легкие, в порядке и вам можно ходить на следующий день или на вторые-третьи сутки после операции. Если постельный режим необходим более длительное время, дыхательная гимнастика 5–6 раз в день должна продолжаться до тех пор, пока вам не разрешат садиться в постели, вставать и ходить. Можно разнообразить дыхательные упражнения и делать их, лежа на спине, повернувшись на бок, полусидя и т. д.

Если вы перенесли операцию по поводу заболевания глаз, откашливайтесь осторожно. Может быть, и совсем следует отказаться от этого упражнения. Во всяком случае, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Дыхательная гимнастика после операции на легких, сердце, пищеводе — это непростое искусство. Освоить его вам помогут лечащие врачи и специалисты по лечебной физкультуре. Самодеятельность в таких случаях нежелательна.

У заядлых курильщиков вероятность возникновения бронхита после операции весьма велика. Поэтому еще до операции курильщикам нужно учиться дышать с сопротивлением на выдохе и правильно откашливаться.

Для человека, который испытывает тревогу перед операцией, ритуал закуривания и затяжка-другая нередко могут служить незаменимым (как ему кажется) средством уменьшения стресса. В таких случаях двумя затяжками лучше и ограничиться. Безрассудно налегать на курение в последние дни и часы перед операцией. Впрок не накуришься.

Иногда врачи разрешают чуть-чуть покурить после операции — «чтобы прочистить бронхи и как следует откашляться». Это следует воспринимать не как потакание вредной привычке, а как лечебную процедуру, вроде клизмы или катетеризации мочевого пузыря.