1000 вопросов и ответов по гинекологии

920. Какие существуют причины возникновения боли в молочных железах?

Причин возникновения боли молочных желез много, и они зависят от возраста женщины, состояния ее репродуктивной системы, наличия других системных заболеваний.

Чаще всего боль наблюдается при следующих состояниях:

• рост молочных желез в подростковый период, во время беременности или в период гормональных изменений

• предменструальный синдром (накопление жидкости в тканях)

• травма молочных желез

• ношение тугого белья

• медикаменты (около 50 наименований)

• кормление грудью

• инфекция молочных желез

• галактоцеле (доброкачественное образование в молочной железе)

• фиброзно-кистозные комплексы

• рак молочной железы

• повреждение шеи и шейных позвонков

• шейный артрит.

Во многих случаях причину боли определить невозможно: она может появиться у полностью здоровой женщины, продолжаться несколько менструальных циклов и потом полностью исчезнуть без всякого лечения.

921. Является ли боль признаком рака молочной железы?

Рак молочной железы в большинстве случаев протекает безболезненно, и только с ростом опухоли, на последних стадиях заболевания, женщина отмечает появление боли.

Если боль существует при наличии незначительных размеров опухоли, в первую очередь необходимо исключить рак.

922. Какое обследование предлагается пройти женщине с болью молочных желез?

В зависимости от возраста женщины и предполагаемой причины болезненности молочных желез женщине могут предложить пройти осмотр маммолога или хирурга, гинеколога, УЗИ молочных желез, маммографию, в некоторых случаях — сделать биопсию.

923. Какие существуют виды лечения боли в молочных железах?

Лечение чаще всего консервативное и может быть медикаментозным и альтернативным.

К медикаментозным методам относят гормональные контрацептивы, антибиотики и другие препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей боль.

Альтернативные методы включают применение витаминов Е и В₆, кальция, магния, масла вечерней примулы, омега-3 жирной кислоты, рыбьего жира, продуктов сои; теплые компрессы на грудь в течение 15–20 минут, ношение специальных бюстгальтеров, поддерживающих грудь, и другие.

Медитация, акупунктура и йога могут помочь в устранении боли в молочных железах.

Исключение из рациона кофе (кофеина) помогает многим женщинам, однако результаты исследований по этому вопросу противоречивы.

Фиброзно-кистозные состояния

924. Что представляет собой фиброзно-кистозная болезнь?

Фиброзно-кистозная болезнь характеризуется неравномерным разрастанием соединительной ткани, формированием мелких кист, расширением протоков в молочных железах. Многие врачи не признают такое состояние грудей как болезнь, а называют фиброзно-кистозными комплексами или фиброзно-кистозным состоянием (ФКС). В нашей стране популярно название «фиброзно-кистозная диффузная мастопатия».

Узловая мастопатия характеризуется развитием в молочной железе узлов, чаще на фоне диффузной мастопатии. Другое название этих состояний — дисгормональные дисплазии молочных желез. Данное состояние является доброкачественным, поэтому не представляет опасности для женщины. 60 % женщин репродуктивного возраста страдают этим заболеванием.

925. Встречаются ли фиброзно-кистозные состояния у подростков и молодых девушек?

У большинства девочек-подростков в период полового созревания наблюдается рост молочных желез (часто асимметричный), который сопровождается пролиферативными изменениями (тяжистостью, уплотнением), что является нормой.

Наиболее часто встречающейся опухолью подростков и девушек является фиброаденома (в 70 % случаев опухолей). У фиброаденомы округлая форма, гладкая, ровная поверхность и всегда подвижна. Она обычно увеличивается перед менструацией. Динамику роста фибромиомы необходимо наблюдать каждые 2–3 месяца.

926. Какие существуют причины развития фиброзно-кистозного состояния?