1000 вопросов и ответов по гинекологии

• раком молочной железы страдают отец или сын

• обнаружено несколько видов рака.

941. Какие существуют методы лечения рака молочной железы?

Существуют медикаментозная терапия и хирургическое лечение рака молочной железы. Открытие специфических гормональных рецепторов эстрогенов (РЭ) в раковых опухолях молочной железы позволило подойти к пониманию механизма действия различных видов гормональной терапии и использовать определение их уровня для выявления чувствительности опухоли к данному виду лечения. Это также позволило проводить профилактическое лечение тамоксифеном женщин с высоким риском развития рака молочной железы. До 60 % женщин с раком молочной железы являются чувствительными к гормональному лечению.

Широкое распространение получила комплексная терапия рака молочной железы, которая представляет собой комбинацию химиотерапии, гормональной терапии и средств, воздействующих на иммунную систему организма с оперативным и (или) лучевым лечением.

Чаще всего проводят хирургическое удаление молочной железы вместе с лимфатическими узлами и окружающей их жировой клетчаткой.

942. Какой существует прогноз после лечения рака молочной железы?

Общий уровень выживаемости женщин с раком молочной железы в молодом возрасте составляет 78–80 % у тех женщин, кому рак диагностировали в возрасте 40–49 лет. Размер опухоли тоже влияет на выживаемость женщин: в течение 20 лет выживает 93–98 % женщин, размеры опухоли у которых был меньше 1 см, и 50–60 % женщин с размерами опухоли больше 5 см.

В зависимости от стадии заболевания 98 % женщин с 1–2-й стадией выживают 5-летний период, с 3-й стадией — 81 % женщин и с 4-й стадией — только 26 %.

943. Можно ли принимать заместительную гормональную терапию после лечения рака молочной железы?

Данных о том, что заместительная гормональная терапия провоцирует повторное возникновения рака молочных желез у женщин, прошедших лечение, не существует. Однако ни одна женщина не может быть защищена от развития онкологического процесса молочной железы. В связи с этим применение ГЗТ должно сопровождаться тщательным и регулярным наблюдением женщины.

Насилие и злоупотребление

944. Что такое насилие и какие его виды существуют?

Насилие — это применение грубой физической или психической (моральной) силы для навязывания своей воли, приводящее к физическому, психическому, эмоциональному ущербу. Злоупотребление — это употребление чего-то или кого-то, что может быть использовано в корыстных целях, во зло. Нередко злоупотребляют положительными качествами другого человека, например злоупотребление доверием, терпением. Чаще всего насилию подвергаются женщины, дети, инвалиды и пожилые люди.

Существуют следующие виды насилия:

Насилие также можно разделить на интимное партнерское насилие, семейное насилие, нападение, бытовое насилие.

945. Почему вопросы насилия и злоупотребления актуальны?

Существующая статистика случаев насилия не отражает реальной ситуации, в которой находятся многие женщины. Многие жертвы насилия не заявляют о пережитом из-за стыда, страха перед повторным насилием или опасения, что к их словам отнесутся скептически и с недоверием.

По данным анонимного опроса ВОЗ, от 20 до 70 % женщин во всем мире, пострадавших от насилия, никогда и никому в этом не признавались.

Во многих странах, в том числе странах бывшего Советского Союза, вопросам насилия не уделялось должного внимания, чтобы не компрометировать подобными данными государственный, политический и социальный строй.

Законодательство некоторых государств вообще не предполагает наказания за насилие в отношении женщин. В других государствах наказание предусмотрено лишь за некоторые формы насилия, в то время как остальные считаются допустимыми.

По данным ВОЗ, каждая третья женщина в мире (то есть не менее миллиарда женщин) хотя бы раз в жизни подвергается избиению, принуждению к половым отношениям или иной форме притеснения.