1001 вопрос будущей мамы. Большая книга ответов на все вопросы

• Что включает в себя наблюдение за беременностью.

• Усиленный контроль за течением беременности.

В течение девяти месяцев мне предстоит регулярно посещать врача-гинеколога, сдавать анализы крови, мочи, проходить УЗИ и другие обследования. Соответственно встает вопрос: где наблюдаться во время беременности?

Для того чтобы принять это ответственное решение, постарайтесь рассмотреть все существующие в настоящее время варианты. Расспросите подруг, которые уже состояли на учете, взвесьте все минусы и плюсы.

Вы всегда можете выбрать самый простой и дешевый вариант — встать на учет в женской консультации по месту жительства. Такой вариант имеет как ряд преимуществ — близость к дому и недорого, так и ряд недостатков в виде длинных очередей и не всегда вежливого персонала.

При желании вы можете выбрать наблюдение в одном из специализированных платных медицинских центров (если позволяют финансы).

Также вы можете рассмотреть еще один платный вариант — это заключение договора на ведение беременности и родов со страховой компанией. В этом случае вам будет гарантировано наблюдение акушером-гинекологом в конкретном медицинском учреждении, стандартный набор анализов и исследований, госпитализация в заранее выбранный роддом, ведение родов «своим» врачом, обезболивание при родоразрешении. Учтите, что набор услуг и цены различаются в зависимости от выбранной программы, престижности медучреждения и состояния вашего здоровья. Постарайтесь вдумчиво подойти к вопросу. Взвешивая все «за» и «против», выбирайте оптимальный для себя вариант медицинского обслуживания, который даст вам спокойствие и уверенность.

Если вы уже сделали выбор, но чувствуете, что вас что-то не устраивает, не стесняйтесь менять врачей и клиники в поисках надежного, внимательного, знающего специалиста, которому вы могли бы доверять и который самым лучшим образом подготовил бы вас к важнейшему событию в жизни — рождению ребенка.

Ведение беременности

Первый триместр.

При первом же посещении врача-гинеколога вы будете поставлены на учет. Врач выдаст вам список анализов, которые необходимо будет сдать. Как правило, это: анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор, общий и биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, мазок из влагалища.

Еще, вероятно, вам дадут направление на анализ крови для того, чтобы определить, есть ли у вас антитела к возбудителям так называемых TORCH-инфекций. По показаниям сдается анализ на гормоны. При риске резус-конфликта (если у вас отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный) вам придется еще несколько раз в течение беременности сдавать кровь на наличие в ней антител к эритроцитам плода и определять их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32 до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.

Кроме этого, вам необходимо будет пройти следующих специалистов: терапевта (рис. 29), окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму (ЭКГ).

Рис. 29

Посещать врача-гинеколога вам нужно будет раз в месяц. К каждому посещению врача вам необходимо будет сдавать общий анализ мочи, по результатам которого будет оцениваться работа ваших почек. Во время каждого визита вас будут взвешивать, измерять артериальное давление на обеих руках, измерять высоту дна матки, прослушивать сердцебиение плода.

Второй триместр.

Где-то примерно в 12–14 недель вас направят на УЗИ. На этом сроке с помощью УЗИ можно определить срок беременности, количество плодов, выявить возможные пороки развития нервной системы, органов брюшной полости или конечностей плода.

На сроке 16–18 недель вы можете пройти так называемый «тройной тест», предназначенный для исследования «генетического здоровья» будущего ребенка. Его суть состоит в том, что в крови определяют уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Отклонение уровня этих веществ от нормы свидетельствует о подозрении на некоторые хромосомные нарушения у плода (вчастности, синдром Дауна). Иногда рекомендуется сдать этот анализ дважды, с интервалом в 1–2 недели в период между 15 и 20-й неделями беременности. Это исследование, как правило, платное, так как считается необязательным.

Не стоит паниковать, если результаты «тройного теста» показывают отклонение от нормы. По данным исследований, тест может давать ошибочные результаты примерно в 9,3 % случаев. Для уточнения результата вас могут направить на дополнительные обследования — амниоцентез, хорион- и плацентобиопсию, которые позволят подтвердить наличие или отсутствие хромосомных отклонений у плода.

При нормальном течении беременности вам нужно будет посещать гинеколога чаще: один раз в две недели.

Третий триместр.