1001 вопрос будущей мамы

Для начала оценивается состояние будущей мамы и плода. Уточняется срок родов (по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию) и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитывается пожелание самой женщины. Свое согласие на проведение операции и обезболивания женщина излагает в письменном виде.

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

 В настоящее время большинство кесаревых сечений делается с помощью региональной (эпидуральной или спинальной) анестезии. При этом обезболиваются только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании, может слышать и видеть своего ребенка. К тому же сразу же после рождения мамочка может приложить новорожденного малыша к груди.

 Как выполняют кесарево сечение?

После обезболивания делается, в подавляющем большинстве случаев, поперечный разрез над лоном и крайне редко – продольный разрез от лона до пупка. Разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3–4 месяца. На кожу накладывают швы, а сверху – стерильную повязку. Сейчас многие врачи зашивают операционный разрез на передней брюшной стенке женщины, используя технику «косметического» шва. При правильном уходе за операционной раной рубец через некоторое время становится малозаметным и нисколько не портит внешнего вида женщины.

В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20–40 минут. Первые сутки после кесарева сечения женщина обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. В обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от того, насколько сильно женщину беспокоят болевые ощущения. Обычно обезболивание требуется в первые 2–3 суток. Затем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.

Когда после операции можно вставать?

Первый раз можно подняться спустя шесть часов после операции. Сначала нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого вполне достаточно. Двигаться более активно можно начинать после того, как вы покинете палату интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12–24 часа после операции. И только после этого женщина сможет сама заботиться о своем малыше.

Как быстро выписывают после кесарева сечения домой?

 Решение о выписке принимает лечащий врач. Обычно на пятый день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на шестой день снимаются швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7е сутки после кесарева сечения. После выписки постарайтесь побольше отдыхать. Ведь некоторое время после операции вы будете ощущать слабость, быстро утомляться, да и шов будет давать знать о себе.

Какой режим после кесарева сечения нужно соблюдать дома? 

Питание обычное – с учетом кормления грудью. Пока придется ограничиться душем, так как принимать ванны можно лишь через полтора месяца после операции.  Полноценные физические нагрузки возможны спустя два месяца. Возобновить сексуальную жизнь можно не раньше чем через 1,5 месяца после операции и только после осмотра вас доктором. Он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период, и поможет вам подобрать метод контрацепции.

 А возможно ли родить самостоятельно после кесарева?

 Возможность родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству, отчасти зависит от того, почему пришлось сделать кесарево сечение в прошлый раз. Если проблема никуда не делась, например у вас узкий, клинически узкий таз или какая-то болезнь, то всем вашим детям придется появляться на свет путем кесарева сечения.

Однако большинство кесаревых сечений предпринимается из-за особенностей данной конкретной беременности – неправильного положения плода, низко расположенной плаценты или слабой родовой деятельности. Примерно три четверти женщин, у которых было кесарево, способны родить следующего ребенка естественным путем.