1001 вопрос будущей мамы

В предродовой палате вы будете находиться первый период родов – период раскрытия шейки матки. Здесь по показаниям проводится дополнительный осмотр: оценивается ваше телосложение и конституция, форма живота и крестцового ромба, слушается сердцебиение вашего ребенка, проводится акушерское обследование, оценивается степень раскрытия шейки матки, проверяется целостность околоплодных оболочек.

Схватки оцениваются с помощью мониторов, которые регистрируют показатели родовой деятельности и частоту сердечных сокращений плода. На основании всех этих данных врачи могут спрогнозировать течение родов и составить план их ведения. При необходимости проведения обезболивания анестезию также осуществляют в предродовой палате. Если нет противопоказаний, женщина может проводить этот период в том положении, которое ей удобнее: лежа в кровати, сидя на мяче, стоя или в движении.

Где ребенок появится на свет?

Во втором периоде родов вас переведут в родильную палату. Многие родильные дома на сегодняшний день оснащены индивидуальными родильными боксами, в которых проходят все периоды родов.

В период изгнания плода вас уложат на специальную кровать, на которой появляется на свет большинство детей. Такая кровать снабжена упорами для ног, специальными ручками, за которые нужно держаться во время потуг, регулировкой положения головного конца кровати и некоторыми другими приспособлениями. Лежать на родильной кровати нужно в положении «на спине». Обычно к концу периода изгнания роженица лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах.

 Головной конец кровати приподнимают: высокое положение верхнего отдела туловища облегчает потуги, что способствует более легкому прохождению предлежащей части плода через родовой канал.

Если роды ведутся не на родильной кровати, то вам под голову и плечи следует подложить дополнительную подушку. Совсем недавно в медицине появилась новая методика рождения ребенка – «сидя». Это очень удобно для самого ребенка, а также для роженицы, так как в таком положении она испытывает гораздо меньше боли.  Ученые доказали, что в положении «лежа» матка роженицы недостаточно раскрыта для появления ребенка на свет. А в сидячем положении это происходит гораздо быстрее и безболезненнее.

Как происходят роды

Роды – один из самых волнующих моментов в жизни женщины. Если вы хорошо психологически подготовлены к предстоящему событию и полностью представляете себе все этапы родового процесса, то роды пройдут легко.

 Итак, роды – это процесс прохождения ребенка по родовым путям. Организм женщины готовится к родам на протяжении всей беременности. В крови появляются гормоны, действие которых на матку приводит к ее мышечным сокращениям, в результате чего происходит раскрытие шейки матки и продвижение ребенка вниз. В мягких тканях родовых путей изменяются обменные процессы, ткани становятся более эластичными и растяжимыми, даже хрящи, соединяющие кости таза, становятся менее жесткими, и родовой канал делается чуть-чуть более просторным. Роды всегда сопровождаются потерей некоторого количества крови, но, поскольку во время беременности объем крови в организме женщины увеличивается почти в 1,5 раза, для нее эта кровопотеря является практически неощутимой.

Процесс родов делится на три периода.

1. Период раскрытия. В результате регулярных схваток (непроизвольного сокращения мышц матки) происходит раскрытие шейки матки.

2. Период изгнания плода из полости матки. К схваткам присоединяются потуги –произвольные (то есть контролируемые роженицей) сокращения мышц брюшного пресса. Ребенок продвигается по родовым путям и рождается на свет.

3. Последовый период. Происходит рождение плаценты и оболочек.

Первый период родов – период раскрытия.

О том, что роды уже начались или вот-вот начнутся, свидетельствует появление регулярных схваток или излитие околоплодных вод. Схватки – это непроизвольные периодические сокращения мышц матки, направленные на укорочение и раскрытие шейки матки. В норме длина шейки матки составляет 3–5 см, а диаметр – всего несколько миллиметров. А для рождения ребенка необходимо, чтобы шейка полностью укоротилась и раскрылась до 9-10 см.

Период раскрытия является самым продолжительным в процессе родов. При естественном течении родов этот период продолжается у первородящих 10–11 часов, у повторнородящих – 6–7 часов.

Раскрытие шейки матки у первородящих и повторнородящих происходит неодинаково.

У первородящих сначала раскрывается внутренний зев, шейка матки сглаживается (истончается), а затем раскрывается наружный зев (рис. 52).

 Рис. 52. Этапы раскрытия шейки матки у первородящих: а – раскрытие внутреннего зева шейки матки и начало ее сглаживания; б – шейка матки сглажена; в – полное раскрытие шейки матки.

У повторнородящих наружный зев шейки матки бывает приоткрыт уже в конце беременности, во время родов раскрытие внутреннего и наружного зева шейки матки, а также ее сглаживание происходят одновременно (рис. 53).