Существует огромное количество разновидностей депрессий, знать которые для того, чтобы избавиться от депрессии, вовсе необязательно. Поэтому мы достаточно кратко рассмотрим основные семь типов депрессий, которые встречаются наиболее часто. К их числу относятся невротическая (реактивная), эндогенная, соматогенная, органическая, послеродовая, маскированная (скрытая) депрессии, а также депрессия, связанная с употреблением психоактивных веществ. Основные факторы, провоцирующие развитие каждого из вышеописанных видов депрессии, представлены ниже (см. таб. 2).
Невротическая (реактивная) депрессия
В этой книге мы не станем рассматривать все вышепредставленные виды депрессий, а более детально остановимся только на невротической и маскированной депрессиях, а также проясним ключевые отличия невротической и эндогенной депрессий. Как вы помните, на развитие депрессии могут влиять как психологические, так и биологические факторы. К счастью, большинство депрессий имеют психогенную, невротическую природу, поэтому о преодолении именно такого рода депрессии речь и пойдёт во второй части этой книги. Так что же такое невротическая депрессия? Это весьма долго длящееся подавленное состояние, которое возникает в силу различных психологических факторов. Ключевыми факторами, способствующими появлению невротической депрессии, являются следующие:
— внезапная стрессовая ситуация;
— длительные семейные ссоры и конфликты;
— алкогольная или наркотическая зависимость партнёра;
— вынужденный уход за тяжело больным родственником;
— длительное нахождение в ограничивающих свободу ситуациях;
— наличие собственной болезни;
— работа «на износ» без должного отдыха;
— угроза увольнения;
— измена супруга;
— потеря работы;
— финансовые проблемы и другие.
Отличия невротической и эндогенной депрессии
Как же всё-таки отличить невротическую депрессию, вызываемую психологическими факторами, от эндогенной депрессии, источниками развития которой являются биологические, генетические причины? Ниже представлена небольшая таблица, в которой сопоставляются ключевые характеристики невротической (психогенной) и эндогенной депрессии (см. таб. 3). Однако помните о том, что точно определить тип, равно как и степень выраженности депрессии, может только специалист. Не занимайтесь самодиагностикой.
Маскированная (скрытая) депрессия
Многих людей настораживает и в то же время интересует тот факт, что существует, оказывается, ещё какая-то маскированная депрессия. Что же это за депрессия такая? И чем она отличается от, что называется, классической, наглядно проявляющейся депрессии? Дело в том, что при маскированной депрессии главную роль играет не снижение настроения, интереса или энергии, а разнообразная телесная симптоматика, которой сопровождается депрессия. К числу симптомов маскированной депрессии могут относиться такие телесные, эмоциональные, мыслительные и поведенческие проявления, как:
— головные боли напряжения;
— болевые синдромы в различных участках тела;
— симптомы «вегетососудистой дистонии»;
— головокружение;
— кожный зуд;
— синдром «раздражённого» кишечника;
— недоедание или переедание;
— бессонница или слишком долгий сон;
— импотенция;
— нарушения менструального цикла;
— тревожные, навязчивые, ипохондрические и неврастенические состояния;
— избыточные и болезненные влечения к алкоголю, наркотикам и различных веществам;
— импульсивное, агрессивное, сексуализированное и конфликтное поведение в обществе;
— повышенная обидчивость и плаксивость;
— избыточная драматизация обыденных ситуаций;
— стремление привлечь внимание к своим неприятным и болезненным ощущениям;
— попытка манипулирования другими людьми с целью получения поддержки и опеки.
Как отличить симптомы скрытой депрессии от болезни?
Большое количество людей задаётся вопросом о том, как им быть уверенными в том, что неприятные болезненные ощущения, которые они испытывают, являются проявлением маскированной депрессии, а не какой-нибудь реальной болезни или патологии. Ответом на этот вопрос могут служить следующие критерии распознавания маскированной депрессии:
— периодичность возникновения симптомов;
— постановка «диагноза» «вегетососудистая дистония»;
— отсутствие объективных признаков соматической болезни;
— зависимость состояния от различных биологических ритмов;
— отсутствие стойких результатов соматического лечения;
— настойчивый поиск помощи у врачей разных специальностей.
Биполярное аффективное расстройство (БАР)