250 показателей здоровья

Морфологическое исследование печени . Является основным методом диагностики хронического гепатита C, позволяющим уточнить стадию, наличие цирроза и активность процесса, которые не всегда коррелируют с уровнем -глобулинов и трансаминаз сыворотки крови.

Серологические исследования . Сложности определения маркеров возбудителя гепатита C связаны с особым характером иммунного ответа, известного как аутоиммунный феномен. Он проявляется в слишком коротком времени и низком титре антител IgM и в то же время – в низком титре нерегулярных изотипов антител IgG к структурным и неструктурным белкам. В настоящее время с помощью современных методов тестирования стало возможным регистрировать антитела к различным компонентам вируса и решать проблемы «низкого» титра. К примеру, определить ранние антитела AntiNS3, NS4, NS5 так же четко, как и Anti-коровые антитела. Это помогает достоверно обнаружить раннюю стадию инфицирования вирусом гепатита C.

Для диагностики HCV-инфекции могут использоваться иммуноферментный метод (ELISA), рекомбинантный иммуноблоттинг (RIBA) 1, 2 и 3-го поколений, а также полимеразная цепная реакция – ПЦР.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – патологический процесс, характеризующийся хроническим рецидивирующим течением, клинически выражающийся патологией функциональной активности гастродуоденального комплекса, а морфологически – нарушением целостности стенки желудка вплоть до прободения, вследствие чего при заживлении язвенного дефекта всегда образуется рубец. В стадии ремиссии рубец будет являться морфологическим подтверждением наличия язвенного заболевания.

Заболеваемость язвенной болезнью среди взрослого населения составляет в разных странах порядка 10 %. Язвы двенадцатиперстной кишки наблюдаются в четыре раза чаще, чем язвы желудка, причем мужчины значительно чаще заболевают язвой двенадцатиперстной кишки по сравнению с женщинами. Среди больных с язвами желудка соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое. В настоящее время замечена тенденция к уменьшению числа госпитализированных больных с неосложненным течением язвенной болезни, тогда как частота язвенных кровотечений заметно увеличивается. Это объясняется растущим приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также необращаемостью больных к врачам при появлении первых признаков заболевания.

Классификация

В настоящее время общепринятой классификации язвенной болезни нет. Язвенную болезнь классифицируют в зависимости от локализации, объема, стадии, наличия осложнений.

В зависимости от локализации различают язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы желудка могут быть кардиального и субкардиального отделов, тела желудка, антрального отдела, пилорического канала.

В двенадцатиперстной кишке язвы могут быть в области луковицы и в постбульбарном отделе. При этом язвенные дефекты располагаются на малой или большой кривизне, передней или задней стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.

По количеству язвенных поражений выделяют одиночные и множественные язвы, а в зависимости от величины язвенного дефекта – язвы малых (до 0,5 см в диаметре), средних (0,6–1,9 см в диаметре) размеров, большие (2,0–3,0 см в диаметре) и гигантские (свыше 3,0 см в диаметре) язвы. При постановке диагноза указывается стадия заболевания: рецидив, рубцевание, ремиссия. В стадии рубцевания выделяют стадии «белого» и «красного» рубцов. Обязательно отмечается наличие или отсутствие осложнений.

Диагностика

1.  Общий анализ крови при язвенной болезни, протекающей без осложнений, практически всегда значительных изменений не показывает. Иногда наблюдается небольшое увеличение концентрации гемоглобина и эритроцитов, но может диагностироваться и анемия, свидетельствующая о кровотечениях (явных или скрытых). Увеличение количества лейкоцитов и СОЭ наблюдается при осложненных формах язвенной болезни, например при пенетрации язвы или выраженном перивисцерите.

2. Важную роль в диагностике обострений язвенной болезни занимает анализ кала на скрытую кровь . При интерпретации его данных необходимо учитывать, что положительная реакция на скрытую кровь может быть и при многих других патологиях, что указывает на необходимость проведения дифференциального диагноза (метод обследования, проводимый врачом, с использованием всех необходимых данных обследований для исключения ряда других схожих заболеваний).