250 показателей здоровья

Увеличение содержания молочной кислоты в крови встречается при многих патологических состояниях, характеризующихся местной или распространенной гипоксией. В этом случае обменные реакции перестраиваются с кислородного на бескислородный пути утилизации глюкозы, и основным путем превращения глюкозы становится гликолитический путь, что ведет к накоплению лактата. Важно соотношение лактат: пируват, в норме не превышающее 10: 1.

Увеличение этого соотношения наблюдается в результате:

1) острой и хронической застойной недостаточности кровообращения;

2) нарушения периферического кровообращения (при артериальном тромбозе, эмболии, облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей, тромбофлебите, флеботромбозе и др.);

3) острого кровотечения;

4) заболеваний сердца, сопровождающихся цианозом;

5) уремии, пиелонефрите, циррозе печени, тяжелых анемиях и других заболеваниях.

Миоглобин

У мужчин уровень миоглобина в норме составляет 22–66 мкг/л, у женщин – 21–49 мкг/л.

Миоглобин – это белок, который переносит кислород в миокарде и скелетных мышцах. При повреждении мышечных волокон легко выходит в кровь и затем выводится с мочой. После инфаркта уровень миоглобина повышается через 2–3 ч и остается таким еще 2–3 суток. Степень повышения содержания миоглобина находится в зависимости от площади поврежденной сердечной мышцы. На 2–3 сутки концентрация миоглобина стабилизируется. Повторные увеличения содержания белка говорят о расширении площади некроза или о формировании новых очагов мертвого миокарда.

Определение концентрации миоглобина в сыворотке крови необходимо для своевременной диагностики острого инфаркта миокарда, для чего лучше исследовать миоглобин в первые сутки после болевого приступа.

Повышение уровня миоглобина отмечается у больных с синдромом длительного сдавления тканей, травмах мышц, что часто осложняется острой почечной недостаточностью из-за отложения миоглобина в клубочках почек. Также содержание миоглобина повышено при ожогах, тяжелом электрошоке, повреждении скелетных мышц и т. д.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор представляет собой многоростковый белок, относящийся к иммуноглобулинам типа IgM и возникающий вследствие сильной иммунологической активности клеток, которые расположены в глубоких слоях плотной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность связок. Наиболее характерно появление ревматоидного фактора при заболевании ревматоидным артритом, а также при некоторых других заболеваниях.

Трансферрин

Это белок, отвечающий за транспорт железа в организме. Нормальные показатели для мужчин составляют 2,3 x 4,0 г/л, для женщин – 3,0–3,8 г/л. Повышение концентрации трансферрина отмечается на фоне хронической железодефицитной анемии, при приеме эстрогенов, пероральных контрацептивов. Снижение содержания встречается при потерях белка на фоне воспалительных заболеваний, при злокачественных новообразованиях, при заболеваниях печени, почек.

Церулоплазмин

Это медьсодержащий белок из группы гликопротеидов. Главная функция – перенос меди. Участвует в процессах освобождения железа, угнетает высвобождение железа из депо, является антагонистом трансферрина и связывания его с трансферрином, обладает антиоксидантным, антитоксическим действием. Нормальное содержание церулоплазмина в сыворотке крови – 0,2–0,6 г/л (1,3–1,33 ммоль/л). Повышение содержания церулоплазмина в сыворотке крови наблюдается при острых и хронических воспалительных процессах, на фоне злокачественных новообразований, при заболеваниях печени. Снижение уровня церулоплазмина в сыворотке крови встречается при гепатоцеребральной дегенерации (болезни Вильсона – Коновалова), нефротическом синдроме, перитоните, анемии.

Мочевина

Большая часть остаточного азота (около 50 %) приходится на азот мочевины.

В процессе реакций дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и других азотсодержащих соединений образуется высокотоксичное соединение – аммиак, основным путем обезвреживания которого является синтез мочевины. Реакции синтеза мочевины осуществляются в печени и представляют собой циклический процесс (так называемый орнитиновый цикл), в котором участвуют 1 молекула аммиака и 1 молекула аспарагиновой кислоты и образуется по 1 молекуле мочевины, фумарата и орнитина. Выводится мочевина из организма почками.

Выделяют и другие, но менее существенные способы нейтрализации аммиака: это образование аммонийных солей в почечной ткани, амидов аспарагиновой и глутаминовой кислот и т. д.

Нормальные показатели мочевины:

1) новорожденные дети – 1,4–4,3 ммоль/л;

2) дети до 14 лет – 1,8–6,4 ммоль/л;

3) взрослые до 60 лет – 3,5–8,3 ммоль/л;

4) взрослые старше 60 лет – 2,9–7,5 ммоль/л.