250 показателей здоровья

Эндоскопическая пристеночная топографическая pH-метрия позволяет измерить содержание соляной кислоты на поверхности слизистой оболочки различных отделов желудка под контролем зрения врача. Для проведения исследования используются эндоскопический pH-метрический зонд и ацидогастрометр «АГМ-03» (все приборы используются на территории России). Важной особенностью эндоскопического pH-зонда является расположение измерительного электрода на концевом отделе. До проведения pH-метрии проводят эндоскопический осмотр верхних отделов пищеварительной системы. Измерение осуществляется при первом контакте (1–2 с) торца зонда со слизистой оболочкой желудка. Сразу же регистрируется pH на поверхности слоя геля, обращенной в просвет желудка. При более продолжительном контакте электрода со слизистой оболочкой в зонах расположения желез, вырабатывающих соляную кислоту, pH начинает быстро изменяться от низких значений (0,8–1,2), вплоть до нулевых. В отделах пищеварительной системы, где нет выработки соляной кислоты, время контактирования pH-зонда со слизистой оболочкой не влияет на вычисленные показания ацидогастрометра. Результаты измерений считываются с индикатора ацидогастрометра и записываются в специальный бланк, содержащий стандартные точки измерения. Ацидогастрометр «АГМ-03» регистрирует в памяти до 9 значений pH. Важно подчеркнуть, что при отсутствии контакта зонда со слизистой оболочкой pH-показатели будут неправильными, их значения, как правило, ниже действительных (вплоть до нулевых). Активность выработки соляной кислоты желудком оценивается по результатам pH-показателей: pH > 5,0 – отсутствие соляной кислоты; pH от 5,0 до 2,1 – ее выработка снижена; pH от 1,2 до 2,0 – нормальное содержание; pH < 1,2 – повышенное выделение соляной кислоты. Главным достоинством метода эндоскопической пристеночной pH-метрии является зрительный контроль в точках измерения выработки кислоты. Метод прост в исполнении для специалистов, доступен, немного удлиняет эндоскопическое исследование. Пристеночная pH-метрия хорошо увеличивает информативность эндоскопического исследования и позволяет всесторонне охарактеризовать не только видимые изменения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы, но и кислотность натощак. Недостатками метода эндоскопической pH-метрии являются следующие: измерение выработки соляной кислоты осуществляется не в физиологических условиях; определяется только кислотность натощак; невозможно определить содержание забросов из кишечника. Таким образом, наличие разнообразных методов определения выработки соляной кислоты, обладающих как достоинствами, так и недостатками, позволяет врачам определить наиболее подходящий метод исследования в каждом индивидуальном случае. Исследование ферментообразующей функции проводят чаще всего беззондовыми методами. Наиболее распространенным из них является определение уропепсина (косвенный метод). Данное исследование проводят в комплексе с остальными. Интерпретировать результаты необходимо, сравнивая с другими. За определенный промежуток собирают мочу (чаще за 2 ч) и подсчитывают количество.

Особенности кислотообразующей и секреторной функции желудка при некоторых распространенных заболеваниях желудка