300 вопросов о симптомах и 299 ответов о диагнозах

168. У меня часто возникает изжога, обратился к врачу, а она меня направила на электрокардиограмму. Ну, при чем тут сердце?

Все правильно. Изжога может возникать не только при болезнях желудка, а при стенокардии, иногда вследствие повышенного артериального давления. Поэтому Вас и направили на кардиограмму. Но Вы могли бы определить, пищеварительная изжога мучает Вас или сердечная, и сами, с помощью нитроглицерина. Если после его приема жжение уменьшается, значит, сердце не в порядке и следует сделать кардиограмму.

169. Почему-то у меня изжога возникает в основном, когда я лежу. Что это еще такое?

Это может быть эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Основными признаками этой болезни являются жжение, боли за грудиной, которые возникают, когда человек лежит или наклоняется вперед, и проходят, когда он принимает вертикальное положение. Происходит это потому, что ослаблен сфинктер пищевода (такая перегородочка, не пропускающая содержимое желудка обратно из него в пищевод), возможно, что присутствует и грыжа пищевого отверстия.

Тошнота, рвота

170. Объясните мне популярно, почему возникают тошнота и рвота. Какие болезни их вызывают?

Очень хороший вопрос. Постараюсь на него ответить подробно.

Тошнота – это мучительное чувство необходимости вырвать, за которым не всегда, но часто следует рвота. Как правило, тошнота сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны. Рвота – очищение желудка или кишечника от содержимого через рот. Возникают они как следствие различных болезней и состояний. Запускает тошноту и рвоту особый нервный центр, находящийся в стволе головного мозга. Именно сюда поступают сигналы от пищеварительного тракта, который «недоволен» содержимым желудка или кишечника, считает, что они слишком переполнены или их стенки раздражены (гастрит, гастроэнтерит). В этих случаях рвота значительно облегчает состояние больного.

• Если тошнота и рвота сопровождаются поносом, то, скорее всего, в организм проникла кишечная инфекция.

• Если при сильной тошноте и рвоте происходит еще обесцвечивание кала и потемнение мочи, то речь идет о гепатите.

• Если тошноту и рвоту сопровождают боли в животе, отрыжка кислым, горечь во рту, понос или запор, то это симптомы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, хронического панкреатита.

• Тошнота и рвота могут возникать и вследствие болезней центральной нервной системы.

• Если тошнота и рвота возникают либо утром, либо легкое подташнивание наблюдается в течение всего дня, при этом появляются расстройство равновесия, ухудшение зрения, головная боль, нарушение походки, то следует немедленно пройти обследование по поводу опухоли мозга.

• Если тошнота и рвота сопровождаются поднятием высокой температуры, сильной головной болью и сдавливанием затылочных мышц, то, скорее всего, это менингит.

• Если тошнота и рвота сопровождаются головокружением, потерей равновесия (особенно во время резкой перемены положения тела, например, переворачивании в постели на другой бок), то можно заподозрить, что присутствуют поражения вестибулярного аппарата.

• Если тошнота и рвота присоединяются к пульсирующей головной боли и больной жалуется на светобоязнь, то налицо симптомы мигрени.

• При повышенном давлении рвота сочетается с сильной головной болью.

• При инфаркте миокарда рвота может сопровождаться сильной болью в груди.

• Периодически повторяющаяся рвота может быть признаком истерии.

• Тошнота и рвота у девушек-подростков могут быть признаком становления менструаций.

• У беременных женщин тошнота и рвота обычно сопровождаются легким головокружением, слабостью и сонливостью.

171. У меня всегда был крепкий желудок, но в последнее время прямо не знаю, что делать: тошнота и за ней рвота. От чего эти болезни?

Это не болезни, а только их проявления. Рвота появляется чаще всего после тошноты – тягостного ощущения в подложечной области и глотке. Возникают тошнота и рвота главным образом при пищевых отравлениях и заболеваниях органов брюшной полости, отравлениях алкоголем, угарным газом и другими ядами, в ранние сроки беременности при токсикозе, при поражениях центральной нервной системы, при острых инфекционных заболеваниях. Тошнота и рвота могут быть признаками аппендицита и холецистита, а также свидетельствовать о нарушениях обмена веществ, например при сахарном диабете или уремии.