Крипторхизм – аномалия развития, когда одно или оба яичка задерживаются в брюшной полости или паховом канале и не опускаются в мошонку. Наличие яичек обычно проверяют уже в родильном доме, а затем и в детской поликлинике. Родителям тоже следует обращать на это внимание. Ощупывать надо осторожно, теплыми руками. Если яички (небольшие, эластичные образования) не обнаруживаются у новорожденного, волноваться преждевременно – они еще могут опуститься. Но если этого не случилось к полутора-двум годам, надо непременно обратиться к врачу и провести назначенное лечение. Мужчины, страдающие крипторхизмом, особенно двусторонним, обычно бесплодны.
196. Перелом ключицы
Перелом ключицы у новорожденных может произойти во время осложненных родов. Он бывает почти безболезненным и, как правило, хорошо и быстро срастается. Чтобы обеспечить сломанной ключице покой, под мышку ребенку со стороны перелома кладут небольшой валик и согнутую в локте руку фиксируют пеленкой. Костная мозоль образуется уже на 5–7-й день. Выписывая ребенка домой, врач предупреждает, надо ли продолжать тугое пеленание, в течение какого времени это нужно делать.
197. Пупочная грыжа
Пупочная грыжа – округлое или овальное выпячивание в области пупка, возникающее из-за недостаточного развития стенки живота. Оно мало заметно, когда ребенок спокоен, но усиливается при плаче. Чтобы расширенное пупочное кольцо скорее закрылось, ребенку необходимы упражнения, способствующие развитию и укреплению мышц живота. С месяца-полутора его по 5–10 раз в сутки на 1–3 минуты надо класть на живот, ежедневно делать массаж и гимнастику. Важно также предупреждать запоры.
Чаще всего к трем-пяти годам пупочная грыжа ликвидируется без хирургического вмешательства. До этого возраста оперируют лишь в тех случаях, когда возникает угроза ее ущемления.
198. Гломерулонефрит острый
Гломерулонефрит острый лечат в стационаре. В первые дни болезни, для того чтобы облегчить работу почек, назначают фруктово-ягодную диету. В больницу ребенку не надо передавать ничего, кроме фруктов. Разрешаются яблоки, виноград, арбуз, дыня, а также сахар.
После выписки из больницы обычно рекомендуется преимущественно молочно-растительная диета с исключением или ограничением мяса, рыбы, творога и соли. На завтрак можно давать молочные каши, макароны, яйца, кофейный напиток с молоком. На обед – вегетарианский суп (овощной, фруктовый, молочный, картофельный), вторые блюда – отварной или тушеный картофель, овощное пюре, голубцы без мяса, запеканки крупяные, картофельные, макаронные со сметаной, фруктовой подливкой; на полдник – фрукты, ягоды, соки, молоко, кефир, ацидофилин, печеные яблоки; на ужин – картофель отварной, каши, запеканки, блинчики.
Такая диета назначается обычно на 3–4 месяца. Расширяют ее постепенно, количество соли увеличивают не более чем до 1,5 грамма в сутки.
199. Гломерулонефрит хронический
Гломерулонефрит хронический может развиться в результате ряда причин, в том числе и из-за нарушения режима питания во время острого заболевания. Диета зависит от состояния ребенка. Если есть отеки, повышено артериальное давление, пища должна быть в основном молочно-растительной, готовят ее без соли. Вкус несоленых блюд можно улучшить, посыпая их укропом, петрушкой, добавляя подливки из фруктовых соков. Полезны богатые калием изюм, курага.
Мясо, творог (если разрешил врач) лучше давать в первой половине дня.
200. Кишечные расстройства
Кишечные расстройства могут возникать из-за нарушения режима питания (диспепсия), часто они имеют инфекционную природу (сальмонеллез, дизентерия). Поставив диагноз, врач назначает лечение и диету. До прихода врача ребенка лучше не кормить, но каждые 15–30 минут давать ему питье комнатной температуры – чай, воду, овощной отвар. Чем чаще рвота и стул, тем важнее для ребенка питье – оно препятствует опасному обезвоживанию организма и уменьшает явления интоксикации.
Водно-чайную диету надо соблюдать 6–12 часов, потом осторожно пробовать кормить грудного ребенка уменьшенными порциями (1/2 обычного объема) сцеженного материнского молока или тех молочных смесей, которые он получает. Недостающий объем обязательно следует дополнять чаем, водой. Старшим детям (после 7–8 месяцев) по мере улучшения состояния можно дать кефир, кашу, сухарики, картофельное пюре, фруктовое пюре – лучше всего яблочное: оно содержит пектиновые вещества, которые, разбухая, впитывают слизь и очищают кишечник.
Закрепляющих блюд (кисель, рисовый отвар) без указания врача давать не следует.
201. Ожирение