365 золотых упражнений по дыхательной гимнастике

В течении бронхиальной астмы различают два основных периода – обострение (приступный период) и ремиссию (межприступный период). Приступный период бронхиальной астмы начинается с мучительного кашля. Вначале он сухой, судорожный, иногда доходящий до рвоты. Постепенно кашель становится все сильнее и мучительнее, возникает одышка – свистящий вдох и затрудненный выдох. Приложив ухо к груди больного, можно услышать в легких многочисленные хрипы и свисты. Грудная клетка становится вздутой, в акте дыхания участвует вся вспомогательная мускулатура. Приступ бронхиальной астмы длится от получаса до нескольких дней.

Приступ астмы у ребенка заставляет его принять вынужденное положение в кровати – он садится, опираясь руками о края постели. Вследствие нехватки воздуха ребенок очень беспокоен, на его лице – выражение испуга.

Между приступами, в период ремиссии, больной чувствует себя удовлетворительно. Клинические признаки бронхоспазма отсутствуют. Однако полной нормализации бронхиальной проходимости нет. У многих людей сохраняется наличие латентного (скрытого) бронхоспазма, особенно при тяжелом течении болезни. В период ремиссии бронхиальной астмы могут быть функциональные нарушения центральной нервной системы и сердечной деятельности. Сохраняется повышенная чувствительность к физическим нагрузкам.

В приступном периоде необходимо в первую очередь снять спазм бронхов и улучшить вентиляцию легких. Все усилия в это время должны быть направлены на предупреждение очередного приступа удушья.

35. Классификация видов бронхиальной астмы

Даже в XXI веке, нет точного ответа на вопрос, как конкретно возникает бронхиальная астма. Ясно только, что возникновение ее связано с генетическими нарушениями. Особенно это касается аллергической астмы. То, что предрасположенность к аллергии передается по наследству, известно уже давно. Так, если мама или папа страдает от аллергии, то вероятность того, что она разовьется и у ребенка, составляет 25 %. Если же болеют оба родителя, то у него будет склонность к возникновению аллергии в 40 % случаях. Учтите, что мы говорим здесь о предрасположенности, которая может проявиться, а может и не проявиться – в зависимости от многих других факторов. Их называют «триггерами», или «пусковыми механизмами».

Образно можно сказать так: дефектный ген, полученный человеком от родителей, является своего рода заряженным патроном, а вот случится выстрел или нет – зависит от того, «ударит» по этому патрону некий триггер или нет. Все может быть хорошо на протяжении длительного времени, но потом сочетание условий приводит к тому, что некий раздражитель, например пыльца цветущей березы или вдыхание микрочастиц стирального порошка, запускает механизм возникновения болезни, и человек испытывает приступ удушья. Врачи считают, что о бронхиальной астме можно говорить тогда, когда приступ повторился три раза. Вообще же, описанный механизм действует при возникновении любой аллергии.

Судя по последним данным, за возникновение аллергии и бронхиальной астмы могут отвечать одни и те же гены, но пока еще не установлено, какие. Сейчас изучение генома человека идет семимильными шагами и есть надежда, что ответ на этот вопрос будет найден очень скоро, и, вполне вероятно, будет даже разработано лекарство, которое сможет предотвращать болезнь. Но это дело будущего. Пока же в зависимости от конкретных причин, вызвавших заболевание, выделяют несколько видов бронхиальной астмы. Классификация была принята на заседании Всемирной организации здравоохранения в 1992 году и признается большинством врачей.

I. Преимущественно аллергическая астма:

1. Аллергический бронхит.

2. Аллергический ринит с астмой.

3. Атоническая астма.

4. Экзогенная аллергическая астма.

5. Сенная лихорадка с астмой.

II. Неаллергическая астма:

1. Идиосинкразическая астма.

2. Эндогенная неаллергическая астма.

III. Смешанная астма (сочетание признаков аллергической и неаллергической астмы).

IV. Неуточненная астма:

1. Астматический бронхит.

2. Поздно возникшая астма.

36. Аллергическая бронхиальная астма

Самый распространенный вид бронхиальной астмы – аллергическая. Аллергия (от греч. alios – другой и ergon – действие) известна очень давно (хотя сам термин был введен только в 1906 году австрийцем У. Пирке) и была описана еще Гиппократом, который наблюдал, что при употреблении некоторых продуктов у людей возникают странные желудочные и кожные расстройства. В позапрошлом веке было замечено, что при вдыхании пыльцы растений может возникать сенная лихорадка, сопровождающаяся затруднением дыхания и кожным зудом.

Аллергия может возникнуть у человека в любом возрасте, хотя чаще всего она проявляется уже у детей. Не всегда аллергия приводит к возникновению бронхиальной астмы, но человеку, страдающему от избыточной реакции организма на определенные вещества, нужно быть особенно острожным. Какие факторы (аллергены) могут спровоцировать заболевание, чего нужно опасаться и по возможности не допускать?