Данная психотерапевтическая лечебная модель прежде всего основана как на физиологических учениях Павлова И.П. (принцип динамического стереотипа – рефлексов), Ухтомского А.А. (принцип доминанты), Выгодского Л.С. (принцип «знак-значение»), так и на интегративной модели когнитивной психотерапии в различных модификациях, необходимых для индивидуального подхода (А. Бэк, А. Эллис, А. Бандура и др.), в континууме используемой мной модели отношений и сценарного развития как самой личности, так и во взаимодействии ее с социальными группами (в семье, на работе, родственниками и т.д.), блестяще и грамотно предложенной Э. Берном («Трансактный анализ»). Кстати, отдельное ему за это спасибо!! :))
Также, успешно и эффективно, применяется телесно–ориентированная психотерапия (Райх В., Лоуэн А., дыхательные практики, техники мышечного расслабления), а в ряде случаев, в сочетании с аутогенным тренингом и/или трансовым «погружением» и медитативными практиками (т.е. техники, ориентированные на достижение общего спокойствия, расслабления и умиротворения, избавление от неприятных ощущений в теле, непосредственно, мышечных «зажимов», внутренней тревоги), которые уже с эффективностью оценены многими моими клиентами (пациентами).
Медитация – это форма психической активности, обеспечивающая погружение человека в особые трансовые состояния. Во время медитаций человек как бы минуя противодействие сознания, привычек, страхов, мысленных фильтров и т.д. получает истинную информацию, принимает правильные решения и программирует себя на бессознательном уровне на совершение нужных поступков и достижение сложных целей.
Уверяю Вас, медитации – это не зомбирование и не промывка мозгов. Это просто управляемые фантазии. Тем не менее, их эффективность зачастую в несколько раз превосходит любые сознательные усилия.
Безусловно, есть и ряд других направлений и моделей в психотерапии, которые по-своему воздействуют на данные субъективные и объективные расстройства и нарушения функционирования человека, но, как показывает мой опыт, они не всегда дают хорошую результативность и эффективность, и ряд из них требует долгосрочного подхода, что сказывается на затраченном времени клиента и, что не маловажно, «капиталовложении»!!!
Впрочем, в данной главе, я ставлю перед собой задачи изложить хотя бы общие принципы Системной Прогрессивной Полимодальной Психотерапии применительно к исследуемой группе пациентов (немного научного подхода в данной книге, думаю, вас не отпугнёт) с генерализованным тревожным расстройством, однако здесь следует сформулировать базовые положения, касающиеся терапевтической технологии, использующейся в отношении данной группы.
Первостепенной задачей психотерапевтической работы является так называемая психотерапевтическая диагностика, в процессе которой определяются особенности и специфика этиопатогенеза (то есть самого процесса развития данных тревожных расстройств и их причин) развития психической патологии у данного пациента, выявляются основные психические механизмы, обеспечившие формирование и развитие рассматриваемого расстройства, а также определяется его клиника (а именно вариант соматоформного расстройства) и течение.
Здесь же определяются и личностные особенности пациента, а также его способность к реализации той или иной психотерапевтической программы (большую роль в отборе последней играет образовательный и интеллектуальный уровень пациента, а также степень его мотивации и др.).
Далее психотерапевтическая работа с данным пациентом идет в двух направлениях. С одной стороны, стоят задачи устранения «симптома», наиважнейшим из которых в случае соматоформного вегетативного расстройства является чувство тревоги и связанные с нею вегетативные пароксизмы.
С другой стороны, изменение той психологической ситуации, которая способствовала или формированию, или поддержанию возникшей невротической симптоматики.
Для нейтрализации чувства тревоги и связанного с ней вегетативного дисбаланса, используется комплекс специальных психотерапевтических методов, позволяющих, во-первых, воздействовать на психические механизмы, обусловливающие возникновение данных аффективных состояний с целью возможности их предупреждения (телесные реакции, специфика процессов внимания и восприятия, а также характер речемыслительных процессов и социальные аспекты, определяющие поведение индивида);
во-вторых, по специальной методике производится так называемая десенсибилизация, которая, в сущности, сводится к угашению патологических условных рефлексов, определяющих картину заболевания.
По большому счету эта часть работы обеспечивает пациентов навыками предупреждения возникновения тревоги и других связанных с нею психических расстройств, а также редукцию своеобразного ядра этой патологии – условных вегетативных рефлексов.