Важно, что постановку техники движения с одновременным обучением дыханию при физических напряжениях на первом этапе, особенно у ослабленных пациентов, необходимо выполнять только под руководством опытного инструктора. Описание всех нюансов данной работы выходит за рамки этого издания. Отметим только, что у пациентов неизбежно возникает целый ряд сложностей психологического характера. Дело в том, что наши пациенты, как правило, уже долгое время живут со страхом перед болью, возникающей при любом движении измененных ишемией мышц. Да и неадекватное запугивание врачебными «страшилками» не добавляет веры в себя. Особенно это касается больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (перенесенный инфаркт миокарда, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, геморрой, варикозное расширение вен, миома матки, мастопатия, аденома предстательной железы, компрессионный перелом позвоночника и другие).
Такие больные уже с порога начинают рассказывать об ограничениях на нагрузки, о запретах посещения сауны (о лечебных свойствах которой большинству врачей просто неизвестно), о страхе перед криовоздействиями и о прочем. Поэтому важно уже на консультации объяснить, что в кинезитерапии нагрузок как таковых нет, а есть локально и дозированно применяемые физические воздействия, восстанавливающие тело до нормы в состоянии функционального растяжения позвоночника.
Следует отметить, что из-за боли даже простые и безопасные движения могут быть невыполнимы, поэтому мы применяем локальную и общую криотерапию, то есть стараемся использовать воздействия холодом для снятия боли.
Но в данном случае может возникнуть третий бытовой страх – страх холода.
Надуманные, умозрительные рассуждения некомпетентных медиков и просто обывателей порождают слухи об опасности криотерапии, при этом немногие знают о пользе холода и положительных эффектах от экстремальных воздействий холода на организм человека при воспалительных заболеваниях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Но целебный эффект криотерапии доказывает многолетний опыт лечения тысяч больных в клиниках Иммануила, Зондер Хорсте, курорта Зекинген и других. Последние исследования показали, что тепловой шок, возникающий при воздействии на организм низких температур (реакция терморегуляции), способствует выделению протеинов теплового шока, наделенных способностью восстанавливать структуру и функции денатурированных протеинов и защищать клетки мозга от заболеваний, вызывающих некроз. В настоящее время к одному из методов криотерапии относят криосауну, в которой газовая среда создает температуру минус 120 °C.
Основными эффектами криотерапии являются:
• улучшение биохимических показателей;
• улучшение обменно-эндокринных процессов;
• расширение функциональных резервов организма без их истощения;
• усилиение лимфодренажного эффекта (ликвидация отеков);
• улучшение микроциркуляции крови в тканях;
• повышение уровня миорелаксации (то есть уничтожаются мышечные контрактуры и гипертонусы);
• улучшение трофики (питания) костной и хрящевой тканей;
• блокировка ноцицептивной проводимости (то есть происходит обезболивание).
Именно поэтому в своей практике кинезитерапевты руководствуются законами терморегуляции, которые отвечают за выработку организмом тепла при внешнем воздействии холодом. То есть при погружении тела в холодную воду (в прорубь, под холодный душ) вместо обморожения возникает усиление кровообращения, так как основной системой, согревающей тело, является венозная сосудистая система. Но продолжительность воздействия холодом не должна превышать 5–10 секунд. Нужен шок, а не длительное пребывание в холодной воде, которым злоупотребляют любители зимнего плавания (моржи).
Поэтому для снятия мышечной боли, которая возникает после занятий на тренажерах, или спонтанно возникающей боли мы используем прикладную кинезитерапию.
Хочу обратить ваше внимание на то, что:
• выполнение упражнений обязательно сопровождается болями в мышцах. А лучшее средство для снятия болей в мышцах и суставах – холодная вода;
• в холодной воде, особенно после парной, лучше и безопаснее удается растянуть мышцы и связки тела, что в дальнейшем сопровождается восстановлением эластичности мышечно-связочных структур;
• холодная вода снижает локальную температуру тела в области воспаленных мышц и восстанавливает микроциркуляцию ишемизированных участков больных тканей организма;
• принятие низкотемпературных водных процедур развеивает заблуждения о причинности болей, которые часто связывают с холодом, избавляет от страха и возвращает уверенность в собственных силах;