9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин

Предполагается, что английская королева Мэри I, которую называли также Кровавой Мэри, страдала случаями ложной беременности. У животных подобное состояние не редкость, тогда как у людей отмечаются лишь единичные случаи. Зачастую данная проблема имеет психологическое происхождение: она возникает у мнительных женщин, отчаянно мечтающих забеременеть. Такие женщины ищут у себя признаки беременности чуть ли не круглосуточно, и фактически самовнушение приводит к тому, что эти признаки действительно появляются. Наш мозг принимает не только внешние сигналы, но и внутренние в виде мыслей, и его можно запрограммировать как на хороший исход, так и на плохой (поэтому, кстати, негативное мышление может спровоцировать выкидыш).

Ложная беременность – результат внутреннего психоэмоционального конфликта.

При ложной беременности менструации прекращаются, грудь «наливается» и увеличивается в размерах, появляются утренняя тошнота и рвота, живот тоже может увеличиваться, а некоторые женщины утверждают, что ощущают движения плода. У 1 % женщин могут быть даже псевдороды (ложные роды). Ребенок, понятное дело, не рождается.

Диагностируют ложную беременность с помощью УЗИ и определения уровня ХГЧ в крови. При этом в матке будет отсутствовать плодное яйцо, а уровень ХГЧ не будет превышать норму, допустимую для небеременных женщин.

Глава 9. Кровотечения во время беременности

Говоря о кровотечениях во время беременности, необходимо четко различать их по сроку беременности, количеству, динамике проявления, интенсивности, окраске, потому что причины у таких кровотечений могут быть разные и не всегда кровотечение служит признаком осложнения беременности.

Кровянистые выделения и кровотечения первого триместра встречаются у 25–30 % беременных женщин и могут быть проявлением как нормы, так и патологии.

Кровотечения первого триместра могут быть безболезненными и являться признаками следующих состояний:

• нормальная беременность

• частичная отслойка плодного яйца

• полная отслойка плодного яйца (спонтанный выкидыш)

• внематочная беременность

• трофобластическая болезнь

• пустое плодное яйцо

• наследственные заболевания крови, сопровождающиеся кровотечением.

О выкидышах и пустом плодном яйце я упоминала в предыдущей главе, а в этой мы рассмотрим другие осложнения беременности, которые могут сопровождаться кровотечениями.

Причинами кровянистых выделений на ранних сроках беременности могут быть травма наружных половых органов, влагалища, шейки матки, в том числе истинная эрозия и эктопия шейки матки, полип канала шейки матки (при беременности появляются у многих женщин). Наличие фиброматозных узлов, низкое прикрепление плодного яйца (у внутреннего зева шейки матки), сильные физические и эмоциональные нагрузки, выраженная рвота беременных и неукротимая рвота беременных тоже могут сопровождаться появлением кровянистых выделений. Хламидийная инфекция и ряд других могут сопровождаться кровянистой мазней.

С ростом и формированием плаценты кровотечения бывают из-за неправильного ее прикрепления (о предлежании плаценты читайте дальше) или, наоборот, отслойки, но такие случаи встречаются чаще со второй половины беременности.

Таким образом, причины кровотечений в первой и во второй половинах беременности различаются, поэтому и к диагностике, и к лечению требуются разные подходы.

Что современное акушерство знает о кровотечениях на ранних сроках беременности?

• Больше половины случаев кровотечения наблюдается между 27 и 31-й днем менструального цикла, что принимается женщинами за нормальную менструацию, ложную менструацию, кровотечение имплантации:

• большинство замерших беременностей и спонтанных потерь беременностей не сопровождается кровотечением

• у женщин с обильными менструальными выделениями шанс потери беременности на ранних сроках ниже по сравнению с женщинами, у которых менструации нормальные или скудные. У таких женщин не велик и риск возникновения кровотечения

• наличие нерегулярных менструальных циклов не влияет на появление кровотечения во время беременности

• женщины с первой беременностью кровят реже, чем женщины с повторными беременностями

• употребление наркотиков, в том числе марихуаны, повышает риск кровотечения на ранних сроках беременности

• курение до беременности не повышает риск кровотечения на ранних сроках беременности

• половой акт не является фактором риска возникновения кровотечения.

Наличие кровянистых выделений в первом триместре не определяет исход беременности, то есть не является прогностическим критерием, хотя повышает риск потери беременности