Предотвратить образование пустого плодного яйца невозможно. Но делать из этого трагедию тоже не нужно – необходимо радоваться, что ненормальная беременность прервалась, и чем раньше, тем лучше: меньше осложнений для организма матери.
Состояние, которое порой путают с пустым плодным яйцом, – ложная беременность
. При этом женщина может испытывать все симптомы беременности, однако беременность отсутствует, то есть отсутствует плодное яйцо. Предполагается, что английская королева Мэри I, которую называли также Кровавой Мэри, страдала случаями ложной беременности. У животных подобное состояние не редкость, тогда как у людей отмечаются лишь единичные случаи. Зачастую данная проблема имеет психологическое происхождение: она возникает у мнительных женщин, отчаянно мечтающих забеременеть. Такие женщины ищут у себя признаки беременности чуть ли не круглосуточно, и фактически самовнушение приводит к тому, что эти признаки действительно появляются. Наш мозг принимает не только внешние сигналы, но и внутренние в виде мыслей, и его можно запрограммировать как на хороший исход, так и на плохой (поэтому, кстати, негативное мышление может спровоцировать выкидыш).Ложная беременность – результат внутреннего психоэмоционального конфликта.
При ложной беременности менструации прекращаются, грудь «наливается» и увеличивается в размерах, появляются утренняя тошнота и рвота, живот тоже может увеличиваться, а некоторые женщины утверждают, что ощущают движения плода. У 1 % женщин могут быть даже псевдороды (ложные роды). Ребенок, понятное дело, не рождается, так как его нет.
Диагностируют ложную беременность с помощью УЗИ и определения уровня ХГЧ в крови. При этом в матке будет отсутствовать плодное яйцо, а уровень ХГЧ не будет превышать норму, допустимую для небеременных женщин.
Ни при анэмбрионической, ни при ложной беременности проводить специальное обследование и лечение не нужно, за исключением случаев, когда такие состояния повторяются более трех раз.
Глава 9
Кровотечения во время беременности
Говоря о кровотечениях во время беременности, необходимо четко различать их по сроку беременности, количеству, динамике проявления, интенсивности, окраске, потому что причины у таких кровотечений могут быть разные и не всегда кровотечение служит признаком осложнения беременности.
Кровянистые выделения и кровотечения первого триместра встречаются у 25–30 % беременных женщин и могут быть проявлением как нормы, так и патологии.
Существует несколько состояний, на которые важно обратить внимание в первом триместре: внематочная беременность, трофобластическая болезнь, начавшийся аборт. Поскольку в это время плаценты как таковой еще нет и она продолжает расти и развиваться, заболевания плаценты и ее неправильное расположение, а также отслойка встречаются во втором и третьем триместрах. Таким образом, причины кровотечений в первой и во второй половинах беременности различаются, поэтому и к диагностике, и к лечению требуются разные подходы.
Прерывание беременности чаще всего происходит в первом триместре, что проявляется частичной или полной отслойкой плодного яйца
, которая может сопровождаться кровянистыми выделениями. Если отслойка частичная, то между плодным яйцом, точнее хорионом, и стенкой матки нередко возникает участок, где накапливается кровь (гематома). До 20 недель диагноз «отслойка плаценты» не ставится.Не всегда частичная отслойка плодного яйца сопровождается кровотечением и болями внизу живота. Оказывается, если отслойка произошла по центру прикрепления плодного яйца, то в 50 % случаев такая беременность закончится гибелью эмбриона и выкидышем. Если же она произошла по краю плаценты, то беременность прерывается лишь в 7 % случаев. Однако отслойка по центру чаще всего проходит без кровотечения, в то время как краевая отслойка сопровождается кровянистыми выделениями. Получается, кровотечение не всегда является плохим признаком.
У половины женщин отслойка плодного яйца не сопровождается кровянистыми выделениями.
Наличие кровянистых выделений в первом триместре не определяет исход беременности, то есть не является прогностическим критерием. Таковы данные последних клинических исследований, проведенных в ряде стран.