Абилитация и реабилитация через искусство

Интересно, что все люди имеют индивидуальные предпочтения в освоении внешнего мира либо с помощью слухового, либо с помощью зрительного анализатора. Однако для анализаторных взаимодействий важны также двигательные (кинестетические) и тактильные подкрепления. Для целого ряда людей они являются необходимым условием выработки тех или иных навыков высшей психической деятельности. Понимание этих процессов привело к созданию направления аудиовизуальных и кинетических методов обучения, которые сейчас используются в разных областях педагогики, психологии, психотерапии и пр. Для обучения же людей-визуалов неизменно протребуются фундаментальные знания нейропсихологии о влияния цвета, символов, образов и искусства в целом на человека [19, 40].

Возрастная нейропсихология или нейропсихология развития показывает, в детстве чрезвычайно значимы поражения правого полушария мозга. Они приводят к нарушениям тех ВПФ, в том числе и речи, которые у взрослых расстраиваются в большинстве случаев при поражении левого [7, 40].

Особую роль в использовании тех или иных приемов психологии в педагогике и других областях науки приобретают критерии психического здоровья человека, которые основаны на понятиях адаптация, социализация и индивидуализация. Дополнительным аспектом психического здоровья является рефлексия, то есть самосознание личности, осмысление и анализ происходящих вокруг явлений и событий.

Педагогика, психология и медицина тесно связаны с когнитивной сферой человека (от лат. cognitio – знание, познание, изучение, осознание), поскольку сюда относят все психические процессы, выполняющие функцию рационального познания (рис. 5). Когнитивная сфера включает в себя все высшие психические функции и влияет на познавательную сферу. Благодаря когнитивной сфере у человека есть возможность обучаться новым навыкам, использовать опыт ранее приобретенных навыков и умений [3, 4, 7, 12].

Описание основных когнитивных функций человека представлены в таблице 2 [32, 37].

Таблица 2. Описание когнитивных функций человека

Под когнитивными нарушениями понимают субъективные или объективные ухудшение когнитивных функций по сравнению с исходным или средним возрастным уровнем. Основными проявлениями таких расстройств являются нарушения памяти, интеллектуальной деятельности и внимания. Отмечено, что когнитивные, эмоциональные и поведенческие расстройства тесно взаимосвязаны. [1, 19, 40].

Распространенность неспецифических нарушений высших психических функций очень высока во всем мире и составляет от 12 до 57 %. Так например, у пациентов после инсульта когнитивный дефицит наблюдается в первые 3 месяца с частотой от 17–76 % и через 6 месяцев в 32 % случаев. [40].

Когнитивные расстройства могут варьировать от легких до наиболее тяжелых и проявляться деменцией. В возрасте старше 65 лет в популяции легкие когнитивные нарушения составляют 15–58 %, умеренные когнитивные нарушения 10–15 %, деменции – 5 % [1, 40].

Рядом авторов показано наличие когнитивных нарушений при нейродегенеративных заболеваниях, при эпилепсии, у больных с атеросклеротическими поражениями, у больных с черепно-мозговой травмой и сотрясением головного мозга, при дисциркуляторной энцефалопатии, при болезни Альцгеймера и т. д. [19, 40].

В процессе абилитации и реабилитации людей с нарушениями со стороны ВПФ рекомендуется использовать исключительно индивидуальный подход и учитывать состояние эмоционально-волевой сферы, личностную реакцию на состояние (депрессия, апатия), наличие сохранных когнитивных функций, а также пол, возраст.

В последнее время все чаще обсуждают так называемый эмоциональный или социальный интеллект (ЭИ), под которым понимают навыки человека по распознаванию эмоций, намерений и мотивации других людей, а также способность управлять эмоциями с целью решения практических задач. ЭИ относится к гибким навыкам. Гибкие навыки (soft skills) – комплекс умений общего характера, тесно связанных с личностными качествами; так или иначе важных во всякой профессии, это навыки критического мышления, решения задач, публичного выступления, делового общения, работы в команде и др. [4, 38, 41].

Согласно мнению С. Дж. Стейна, ЭИ, в отличие от привычного понимания интеллекта является способностью правильно интерпретировать ситуацию и влиять на нее. Известно, что что успешные люди способны к эффективному взаимодействию с другими людьми на основе эмоциональных связей и эффективному управлению собственными эмоциями, в то время как традиционная система оценки интеллекта не включает эти аспекты [7, 12, 42].