Если Хаэр предположил генетическую обусловленность психопатии, то Портер ввел термин «вторичный психопат», означающий, что нарушение возникло вследствие хронического насилия,42
а Херв разработал четырехчастную типологию психопатов,43 включая «псевдопсихопата», который кажется психопатом, но все же имеет эмпатичные реакции. Согласно новой таксономической классификации менее очевидной становится разница между «антисоциальным расстройством личности» и психопатией. Далее возникают проблемы с определением психопатии как таксона (четкой категории), дифференциальные критерии которой используются для постановки диагноза (Перечень психопатических черт – новая редакция44) в Европе (25 баллов) и США (более 30 баллов). Недавно появившиеся данные говорят о том, что процент психопатов среди мужчин, склонных к домашнему насилию, невероятно велик, хотя куда больше внимания уделяется мужчинам «в целом склонным к насилию», которые кажутся антисоциальными. Таким образом, есть необходимость в разработке более совершенной диагностики психопатии.Склонные к насилию мужчины: импульсивные
Мы с Роджером Твидом45
сравнили инструментальный и импульсивный типы абьюзеров (см. таблицы 1.5 и 1.6). Для импульсивных мужчин был характерен в большей степени тревожно-избегающий «стиль привязанности» (который я подробно опишу в другой главе), а психологический профиль соответствовал скорее пограничной личности, в то время как инструментальный тип напоминал антисоциальную личность. Инструментальная группа показала антисоциальный-нарциссический-агрессивный-садистический профиль по опроснику MCMI, и в ней чаще встречались случаи тяжелого физического насилия. Импульсивная группа получила более высокие баллы по пограничному расстройству, избегающему и пассивно-агрессивному, более высокие показатели по Шкале пограничной организации личности Олд хэма и др.46 (ПОЛ, о которой подробно пойдет речь ниже), более высокий уровень хронического гнева и тревожно-избегающий стиль привязанности по шкале самооценки привязанности (Опрос ник стиля отношений, Relationship Style Questionnaire (RSQ)47).Таблица 1.5.
Черты импульсивных/гипоконтролирующих насильников• Цикличные «фазы»
• Высокий уровень ревности
• Насилие в основном/только по отношению к интимному партнеру
• Высокий уровень депрессии, дисфории, вызванного тревогой гнева
• Амбивалентное отношение к жене/партнерше
• Стиль привязанности: тревожно-избегающий
• MCMI: пограничное расстройство
Таблица 1.6.
Черты инструментальных/гипоконтролирующих насильников• Применение насилия и дома, и за его пределами
• Антисоциальное поведение в анамнезе (кража автомобилей, грабеж, насилие)
• Высокая степень принятия насилия
• Негативные убеждения, связанные с насилием (мачо)
• Как правило, подвергались тяжелейшему физическому насилию в детстве
• Низкий уровень эмпатии
• Связи с криминальной маргинальной субкультурой
• Стиль привязанности: отвергающий
• MCMI: антисоциальный, агрессивно-садистическая привязанность (Опросник стиля отношений, Relationship Style Questionnaire (RSQ) 47
).Инструментальные абьюзеры имеют отвергающий стиль привязанности и производят впечатление, что не хотят близости и не нуждаются в значимом другом. Импульсивные абьюзеры, в свою очередь, одинаково сильно боятся как покинутости, так и одиночества. Этот страх трансформируется, сужаясь до «патологической ревности» или «супружеской паранойи», и порождает контролирующие действия, являющиеся замаскированной попыткой сделать так, чтобы не оказаться покинутым.
Сходная с пограничной организацией личности и имеющая клинические признаки импульсивности и гиперэмоциональности в близких отношениях описанная в данной работе абьюзивная личность кажется более родственной импульсивным насильникам, или Типу 2. Твид и Даттон45
доказали это сходство: в исследовании импульсивные мужчины получили 75 баллов по шкале ПОЛ (показатель, идентичный значениям, указанным Олдхэмом и др. для пограничного расстройства46), а инструментальные и контролирующие абьюзеры имели намного более низкие показатели по этой шкале.