Аденоиды без операции

1. Кромогексал – спрей в нос – противоаллергическое средство, которое в нашем с вами случае оказывает противовоспалительное действие, не подавляя при этом местный иммунитет.

2. Гриппферон в виде капель или спрея в нос – единственный эффективный противовирусный препарат местного действия.

При бактериальном насморке эффективны следующие назальные спреи с антибиотиками:

1. Изофра – в состав входит антибиотик фрамицетин, этот спрей можно применять детям практически с рождения. Наиболее эффективен при густых гнойных выделениях из носа.

2. Полидекса – спрей в нос (не путать с ушными каплями под тем же названием) – эффективен при густых прозрачных выделениях из носа.

3. Биопарокс – аэрозоль – может попадать на всю поверхность слизистой оболочки носа, проникает в носоглотку и в околоносовые пазухи, но при большом количестве выделений совершенно неэффективен – он просто не может проникнуть к слизистой оболочке.

Начатые в первые сутки заболевания ингаляции интерферона альфа могут оказать абортивный (прерывающий) эффект на течение острого ринита. Раствор интерферона готовят ex tempore (непосредственно перед применением), разводя 3 млн ед. в 5 мл дистиллированной воды и ингалируют в виде аэрозоля… В течение 5 минут 2 раза в сутки. Продолжительность курса – 2–5 дней[3].

Обследование иммунитета

Есть такой анализ – интерфероновый статус. Делают его 10 дней, средняя цена (в московских лабораториях) составляет 2160 рублей. Однако при желании можно найти и за 1200, и за 12 000.

Зачем, спрашивается, его сдавать? Неужели если ребенок часто болеет, нельзя обойтись мазком на флору?

Нельзя. Сейчас объясню – и вы поймете почему.

Ребенок защищается от вирусных инфекций за счет системы интерферона (я уже писал о ней). Почему? Да просто потому, что защищаться ему больше нечем. Можно, конечно, сдать анализы на иммунный статус, но, во-первых, это будет дороже и так же долго по времени, а, во-вторых, результаты иммунного статуса можно разве что повесить в рамке на стену – какими бы ни были показатели, то, что они показывают, – не работает до поры до времени, а бороться с частыми ОРВИ нужно прямо сейчас.

Если ребенок встречается с вирусной инфекцией, его организм начинает вырабатывать интерферон, который вирусы, собственно, и начинают уничтожать.

Если интерферон вырабатывается быстро и в большом количестве – у вируса не будет никаких шансов. Если медленно – мы получим полноценную ОРВИ с высокой температурой, соплями и прочими «радостями».

Анализ крови на интерфероновый статус – это исследование способности организма продуцировать основные группы интерферонов в ответ на внешнюю стимуляцию (иными словами – в ответ на инфекцию).

У детей до 6 лет количество альфа– и гамма-интерферонов примерно в два раза ниже, чем их количество у взрослых.

У 90–95 % часто болеющих детей имеется выраженное снижение способности к выработке собственного интерферона, причем не только интерферона альфа, который непосредственно борется с вирусными инфекциями, но и интерферона гамма, отвечающего за регуляцию иммунного ответа в целом.

Как правило, такое снижение выработки интерферонов уже само по себе является следствием персистирующих (хронических. – Прим. ред.) вирусных инфекций (например, аденовирусной инфекции или инфекции вирусом Эпштейна-Барра), которые способны сами по себе подавлять выработку интерферонов.

Подавление выработки интерферонов представляет собой своего рода порочный круг. В результате снижения выработки гамма-интерферона снижается скорость размножения и дифференциации (созревания) Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусными инфекциями, уменьшается способность нейтрофилов к фагоцитозу бактерий и, наконец, замедляется собственно скорость иммунного ответа. Кроме этого, снижение продукции гамма-интерферона приводит к повышению выработки IgE за счет снижения продукции антител классов IgA и IgM, что, в свою очередь, приводит к аллергизации часто болеющих детей.

В большинстве случаев вовремя проведенная коррекция интерферонового статуса существующими индукторами интерферона приводит к практически полной нормализации иммунного ответа у часто болеющих детей и, как следствие, к снижению частоты ОРВИ в несколько раз.

Врач-иммунолог