Акушер-Ха! Вторая (и последняя)

Эстрогены оказывают сильно феминизирующее влияние на организм. Иначе говоря, эстрогены – это «гормоны женственности». Они стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу и даже рост и закрытие эпифизов трубчатых костей. Именно эстрогены отвечают за своевременное отторжение эндометрия – то есть за те самые регулярные ежемесячные кровотечения, именно они угнетают лактацию (и чем быстрее мы после родов «становимся» женщинами, тем меньше у нас молока, и наоборот – чем меньше у нас молока, тем быстрее мы восстанавливаем «женственность», не поймите меня буквально). Именно эстрогены угнетают резорбцию костной ткани (и чем больше этих гормонов, тем позже наступает климакс со всеми его «прелестями»), именно они – эстрогены – стимулируют синтез ряда «транспортных» белков и фибриногена. Они оказывают прокоагулянтное действие, индуцируют синтез в печени витамин К-зависимых факторов свёртывания крови. Эстрогены повышают концентрации в крови тироксина, железа и меди. Оказывают антисклеротическое действие, увеличивают содержание липопротеидов высокой плотности, уменьшают количество холестерина.

Эстрогены модулируют чувствительность рецепторов к прогестинам и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, стимулируют переход внутрисосудистой жидкости в ткани и вызывают компенсаторную задержку натрия и воды – именно из-за них мы «опухаем» в известные дни.

Прогестерон – это не только гормон беременности. Хотя именно он снижает возбудимость маточной мускулатуры, препятствует созреванию фолликулов в яичниках во время беременности, создаёт условия для имплантации и развития зародыша. Он же подавляет секрецию молока во время беременности. А в «небеременном» состоянии он так же, как и эстрогены, влияет на водный, минеральный и прочие обменные процессы, влияет на формирование телосложения и рост и развитие женских половых органов.

А на самом деле всё еще проще – нет никакой строгой иерархии. Есть цепочка равноправных «трудяг» – релизинг – тропные – половые, – которые настолько зависят друг от друга, существуют в такой тесной, как альпинисты на сложной трассе, связке, что малейшее «нездоровье», мельчайший «срыв» одного из – приводит к поломке всего механизма.

Но если беречь нервы, вести здоровый образ жизни, если у вас нет никаких врождённых проблем, то… Конечно, нервы и гормоны правят нами, но отчего же в этой бесконечной вселенной обратной связи нам не править нервами и гормонами?

Кстати, одно из самых значимых состояний, нарушающих гормональную регуляцию женского организма, – это длительная депрессия. Не грустите.

Если у вас уже есть проблемы с гормональным статусом – срочно отправляйтесь к эндокринологу. Это именно те случаи, когда время имеет значение.

Без проблем с гормонами

У современного репродуктивного здоровья есть две основные проблемы – как предохраниться от нежелательной беременности и как, в конце концов, забеременеть. И зачастую проблема вторая является логическим продолжением неверного решения первой.

Среди множества современных средств контрацепции, предлагаемых программами планирования семьи – барьерных, спермицидных, ритмических, внутриматочных и хирургических, – наиболее удобными являются гормональные. Среди которых наиболее употребляемыми являются оральные.

Первые оральные контрацептивы появились в конце 50-х годов прошлого столетия. Основным их недостатком была слишком высокая, «слоновья» доза гормонов, благодаря которой за пероральными контрацептивами тянется шлейф «ожирительного» мифа. За почти шестьдесят лет оральная контрацепция значительно усовершенствовалась: синтезированы высокоактивные вещества – этинилэстрадиол и левоноргестрел, что позволило существенно уменьшить дозы гормонов при сохраненной противозачаточной функции; выделены прогестагены третьего поколения, благодаря которым появились мини-пили; разработано множество многофазных препаратов, включающих широкий спектр гормональных комбинаций. Гормональные оральные контрацептивы стали доступнее благодаря снижению частоты побочных реакций и осложнений, а также уменьшению стоимости.