5. Реакции на введение различных медикаментов (какие и когда). Аллергический анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, различные дерматиты, кожный зуд, аллергический ринит, конъюнктивит (дата, вид реакции, указать в графах)
5.1. На антибиотики:
группы пенициллина ______
группы аминогликозидов_____
стрептомицин _____
синтомицин, левомицетин _____
прочие антибиотики_____
5.2. Сульфаниламидные препараты ____
5.3. Анальгетики пиразолонового ряда ____
5.4. Местные анестетики ____
5.5. Йодсодержащие препараты ____
5.6. Витамины группы В ____
5.7. Другие лекарственные препараты ____
5.8. Другие побочные реакции: головокружение, тошнота, повышение температуры тела, рвота, дисбактериоз и т. п. (вписать, дата) ____
6. Сезонность заболевания (лето, осень, зима, весна)____
7. Влияние климата на течение заболевания ____
8. Влияние погоды и физических факторов (охлаждение, перегревание и т. д.) ____
9. Влияние физических нагрузок, отрицательных эмоций и т. д. ____
10. Связь с простудными заболеваниями (катарами верхних дыхательных путей, ангинами, бронхитами, воспалением легких) ____
11. Связь заболеваний с менструацией, кормлением ребенка, беременностью, родами ____
12. Где и когда чаще всего возникают приступы болезни (или ухудшение состояния) — дома, на работе, на улице, в городе, в лесу и т. д., днем, ночью_____
13. Влияние на течение заболевания различных пищевых продуктов, напитков, алкоголя, косметических средств, средств от насекомых, пыли, запахов и т. д., контакта с различными животными, одеждой, постельными принадлежностями _____
14. Жилищная обстановка (дом — каменный, деревянный и т. д.), отопление, сырость, ковры, мягкая мебель, книги, спальные принадлежности, животные, рыбы и т. д. ____
15. Условия работы и ее изменения на протяжении жизни, наличие профессиональных вредностей ____
Карта аллергологического и иммунологического обследования
(Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/у) и стационарную историю болезии (ф. 003/у) в специализированном аллергологическом кабинете или отделении)
Фамилия, имя, отчество____
Дата _____
1. Скарификационные тесты
Оценка реакции тест-контр, жидкость ____
р-р гистамина ____
дом. пыль серия № _____
дом. пыль серия № _____
перо подушки ______
библиотечная пыль _____
шерсть овцы____
шерсть собаки _____
шерсть кошки_____
шерсть кролика _____
перхоть лошади _____
смесь деревьев ____
смесь трав____
береза _____
ольха ____
лещина (орешник) ____
дуб ____
клен ____
тополь ____
тимофеевка ____
овсяница ____
ежа ____
мятлик ____
райграс ____
лисохвост ____
жостер ____
рожь ____
кукуруза _____
конопля ____
подсолнечник ____
одуванчик ____
полынь ____
лебеда ____
амброзия _____
2. Внутрикожные тесты
3. Провокационные тесты
назальный тест ____
оценка реакций ____
конъюнктивальный тест ____
аппликационный тест ____
ингаляционный тест ____
прочие ____
4. Лабораторные методы
РДТК ____
Полоскательный тест (РТМЛ) ____
Исследование содержания общего IgE ____
Исследование специфических IgE ____
Исследование иммунологического гомеостаза (осуществляется по показаниям) _____
Подпись врача ___
Сведения о специфической иммунотерапии
(Вкладыш в медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/у) и стационарную историю болезни (ф. 003/у) в специализированном кабинете или отделении)
Ф., и., о. _____
Адрес ______
Диагноз _____
Аллерген _____
Положение об астма-школе
Астма-школы создаются с целью обучения больного бронхиальной астмой навыкам самоконтроля за состоянием, самопомощи в период приступов удушья и профилактики обострений. Астма-школа организуется на базе астма-центра, аллергологического или пульмонологического кабинета или стационара. Кроме обучения в астма-школах осуществляется лечебный процесс, наблюдение за течением астмы. Возникающий при этом союз врача и больного позволяет сделать терапию максимально гибкой и динамичной при активном медицински грамотном участии больного в собственном лечении.
В программу лечения входят индивидуальные и групповые занятия. На групповых занятиях больные получают доступную информацию о сущности бронхиальной астмы, аллергии, о принципах диагностики и лечения. В программу этих занятий входят лекции и беседы на темы:
1. Понятие о бронхиальной астме, анатомия и физиология дыхательных путей.
2. Лекарственная терапия бронхиальной астмы.
3. Роль кортикостероидов в лечении бронхиальной астмы.
4. Обострение бронхиальной астмы. Ночная астма.