Если человек сенсибилизирован по отношению к яду пчел или ос, он обязан соблюдать комплекс профилактических мер, направленных на предотвращение ужаления. Эти мероприятия довольно просты и основаны на элементарном здравом смысле: следует закрывать все участки тела при возможном контакте с жалящими насекомыми, нельзя махать руками при появлении поблизости пчел, ос и других насекомых, не следует использовать прополис, так как он имеет общий с ядом пчел антиген (в отличие от меда), лучше воздержаться от посещения пасеки, а при появлении около дома гнезда ос воспользоваться услугами профессионального дезинсектора. На протяжении всех летних месяцев больной с аллергией на яд пчел или ос обязан иметь при себе набор неотложной помощи, например специальный анафилактический набор «Анакит». Если все же ужаление произошло, то необходимо обколоть место ужаления адреналином, удалить жало, выше места ужаления наложить резиновый жгут (но не более чем на 2 ч), приложить к месту поражения холод. Из медикаментозных средств применяют антигистаминные препараты и анальгетики (для уменьшения боли и жжения). Иногда требуется местная обработка кожи раствором перманганата калия. В тяжелых случаях применяются кортикостероидные препараты. Лечение шока осуществляется в соответствии с принципами лечения анафилактического шока. По показаниям назначают симптоматическую терапию.
Как правило, последующие реакции на ужаление протекают тяжелее предыдущих. Наиболее эффективным средством лечения аллергии к ужалению насекомых является специфическая гипосенсибилизация. Лечение проводят предсезонно, курсами, с декабря по май. Инъекции назначаются 2 раза в неделю. Суть метода состоит во введении небольших, но постоянно возрастающих доз того яда, к которому чувствителен больной. Все больные с анафилактическими реакциями на ужаление должны наблюдаться у аллерголога. Им следует иметь при себе специальные памятки, в которых изложена последовательность лечебных мероприятий.
Общие принципы лечения аллергических заболеваний
Несмотря на многообразие аллергических реакций и заболеваний, они лечатся тем не менее достаточно универсально. Следует придерживаться трех общих терапевтических принципов:
– устранение аллергена, т. е. его разобщение с организмом;
– выведение больного из острого состояния путем медикаментозной терапии острых аллергических проявлений;
– проведение мероприятий по изменению (оптимизации) реактивности организма больного и предупреждению возникновения повторных обострений;
– проведение, если это необходимо, специфической гипосенсибилизации больного.
Третий этап лечения проводится только в период ремиссии.
Устранение аллергена