При других локализациях осложнения наступают позднее и отличаются разнообразием. Например: пневмоторакс (разрушение целостности альвеол лёгких и выход воздуха в плевральную полость), смещение средостения, сердца при эхинококкозе лёгкого; асцит (накопление жидкости в брюшной полости), желтуха при поражении печени; патологические переломы при эхинококкозе кости, перитонит (воспаление брюшины) при поражении брюшины.
В настоящее время в своей врачебной практике мы встречаемся со случаями, протекающими не только атипично, но и загадочно. Поясню на клиническом примере.
В наш центр обратилась женщина, врач сорока трёх лет. В анамнезе – гидропневмоторакс (в плевральной полости, окружающей лёгкое, – жидкость и воздух); врачи через прокол откачали жидкость. Через 3 месяца развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости) – делают проколы, откачивают жидкость, но жидкость снова и снова накапливается. Пациентка обследовалась в онкоцентре, в гематологическом центре, ревмоцентре, в туберкулёзном центре, сделаны все возможные анализы, исследования: УЗИ, томография, смотрели на тепловизорах, в том числе и на онкомаркеры. Анализы отрицательные. Женщине назначили гормональную терапию, но состояние её продолжало ухудшаться. Врачи сказали ей: «Вы – загадка для медицины». На ВРД только после длительного тестирования мне удалось установить альвеолярный эхинококкоз печени с метастазами в плевру, лёгкие, поджелудочную железу, брыжейку брюшной полости и лимфоузлы. По-видимому, были мелкие эхинококковые кисты, инфильтративный их рост не выявлялся на УЗИ и томограммах. При следующем откачивании жидкости из брюшной полости нами было рекомендовано взять асцитную жидкость из брюшной полости на анализ не из первой порции жидкости, как ей делали перед этим, а из конечной порции. Анализы оказались положительными на эхинококк. Врачам, которые её наблюдали в течение двух лет, неудобно было сознаться в своей ошибке, поэтому, чтобы реабилитировать себя перед ней, они не отпустили её к нам, а взялись лечить сами совместно с паразитологами. Прошло три месяца, состояние её очень медленно улучшалось.
У человека эхинококк чаще всего поражает печень, несколько реже – лёгкие или брюшную полость. Следующим по частоте следует головной мозг, но не исключено появление первого очага эхинококкоза в любом органе человека.
Расскажу ещё о казуистических случаях локализации эхинококковой инфекции.
Ленточная форма эхинококка.
Хочу обратить внимание на кишечную форму эхинококка – наПриведу три клинических примера из практики. У всех есть общее: длительные страдания, походы по клиникам, приём антигельминтных препаратов и медикаментозное лечение.