Клинический пример
. 2012 год. Звонит в центр женщина из Владивостока и требует Ольгу Ивановну. Мне сообщают о требовательном тоне в трубке телефона, я решила, что что-то случилось и разговор будет не из приятных (очень редко, но бывает). Беру телефонную трубку, здороваюсь и вдруг слышу: «Ольга Ивановна, кланяюсь вам в ноги! Не знаю, как благодарить. Вы спасли мне сына! Если бы не вы, мой сын навсегда бы остался в психушке! Огромное спасибо!»Я спрашиваю: «Вы с сыном к нам приезжали, лечились?» Она отвечает, что нет, они не приезжали и у нас не были. Я спрашиваю: «Тогда как я вам помогла?»
И та рассказывает:
«Сыну 9 лет, учится в 3-м классе. Был нормальный мальчик, спокойный, не хулиган, учился хорошо, практически ничем не болел. И вдруг появилась высокая температура, выраженная слабость. Обратились к педиатру, был поставлен диагноз “ОРЗ”. Дали антибиотики, высыпали красные пятна на коже (при токсоплазмозе часто наблюдается аллергическая полиморфная экзантема кожи). Педиатр сказал, что это аллергия на лекарства и не надо обращать на это внимание. Сын стал слабым, апатичным. Но, когда температура упала, он вдруг стал неуправляемым, взрывным, раздражительным, истеричным; совершенно не мог делать уроки, заниматься. Его мучили головные боли, боли в животе.
Состояние сына не улучшалось, и педиатр направила его к невропатологу. Назначенные невропатологом успокаивающие препараты не помогали, сын продолжал быть неуправляемым. Невропатолог отправил сына к психиатру. и его положили в психоневрологическую больницу. Поставили диагноз “шизофрения”.
В стационаре сделали какой-то укол, от чего сын потерял сознание. И тут я поняла, что могу потерять сына и что нужно брать лечение в свои руки. Я пошла за медицинскими книгами на книжный «развал», и почему-то моя рука потянулась к вашей книге “Энциклопедия нераспознанных диагнозов”. Я стала тщательно её изучать, и по симптомам, описанными в вашей книге, я поняла, что у моего ребёнка токсоплазмоз.
С книгой я пришла в больницу, стала им показывать и говорить о токсоплазмозе. В ответ они подняли меня на смех, стали говорить, что читаете всяких шарлатанов и что я придумала какую-то диковинную болезнь. А у моего ребёнка, без всяких сомнений, шизофрения.
Криком, слезами, на коленях я вымаливала у них, чтобы они сделали ребёнку анализ на токсоплазмоз. Смеясь, они сказали: “Ну ладно, чтобы вы отстали от нас, мы сделаем анализ на токсоплазмоз”.
Результат анализа поверг всех в шок: в крови 1:1000 антител токсоплазм. В норме должно быть 1:0. Сына перевели в инфекционную больницу и, уже зная диагноз, провели ему соответствующее лечение. Сейчас всё нормализовалось, сын хорошо учится, остаётся небольшая слабость. Диагноз “шизофрения” снят. Вы спасли мне сына!»
Вот такие чудеса творит всеядный, опасный токсоплазмоз.
2. Хронический токсоплазмоз
– длительное, вялотекущее заболевание, характеризующееся субфебрилитетом (температура 37–37,5 °C), симптомами хронической интоксикации, на фоне которых появляются поражения нервной системы, глаз, миокарда сердца, мышц и других органов.Заболевание начинается постепенно. Больные жалуются на общую слабость, снижение аппетита, нарушение сна, раздражительность, головную боль, снижение памяти, сердцебиение и боли в сердце, боли в мышцах, суставах, иногда нарушение зрения.
При обследовании почти у всех больных отмечается субфебрилитет, который может длиться месяцами или выявляться в виде волн различной продолжительности, чередующихся с периодами апирексии (отсутствия повышения температуры при лихорадочных состояниях).
Частый симптом – генерализованная лимфаденопатия. Увеличиваются как периферические (шейные, затылочные, подмышечные, паховые), так и мезентеральные лимфатические узлы (узлы внутренних органов). Иногда мезаденит (воспаление лимфоузлов брыжейки тонкого кишечника) бывает резко выражен, что обусловливает ошибочные диагнозы туберкулёзного мезаденита (воспаление брюшины), аппендицита, аднексита (воспаление придатков) и др.
Лимфатические узлы бывают сначала мягкие, болезненные при пальпации, затем уменьшаются в размерах, становятся плотными, малоболезненными или безболезненными. Печень увеличена более чем у половины больных, при пальпации может быть умеренно болезненной. Вначале значительных нарушений функции печени не наблюдается. Нередко выявляется увеличение селезёнки.
Частым признаком токсоплазмоза бывает специфический миозит: наблюдаются боли в мышцах, в толще которых можно прощупать болезненные уплотнения, а при рентгенографии иногда удаётся выявить кальцификаты (обызвествления) в мышцах. Возможны боли в суставах, но без признаков их воспалительных изменений.