При использовании лекарственных препаратов с помощью небулайзеров у 2/3 пациентов приступ удается купировать 1–2 ингаляциями, не прибегая к другим средствам.
Нельзя использовать в небулайзерах препараты, не предназначенные для них.
Ингаляторы для порошковых форм лекарственных препаратов – спинхалер, мультидиск, турбухалер, дискхалер. Они имеют счетчики доз, позволяющие контролировать прием лекарств и избежать передозировки.
Ингалятор «Легкое дыхание» – аэрозоль выходит из ингалятора в начале вдоха, при этом не нужно нажимать на баллончик. Используются бронхолитик «Саламол Эко легкое дыхание» и гормональный препарат «Беклазон Эко легкое дыхание».
Помните, что только врач может подобрать для ребенка, больного бронхиальной астмой, оптимальный бронхорасширяющий препарат в зависимости от периода заболевания, особенностей его течения и индивидуальных особенностей ребенка, а также определить его дозу и способ применения (ингаляционный или через рот).
После купирования приступа бронхиальной астмы в постприступный период, когда еще может сохраняться кашель на фоне слегка затрудненного дыхания, необходимо продолжить лечение астмы. Ребенок должен получать бронхоспазмолитический препарат под контролем пикфлоуметрии. Если показатели ПСВ стойко находятся в зеленой зоне, можно приступить к постепенной отмене препарата при постоянном слежении за ПСВ и осуществить переход на базисную терапию.
Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы
Дыхательная гимнастика – метод лечения, направленный на повышение функциональных возможностей дыхательного аппарата путем восстановления свободного экономического дыхания. Лечебное воздействие на организм дыхательной гимнастики заключается в формировании физиологического дыхания, повышает резервные возможности внешнего и внутреннего (тканевого) дыхания.
Дыхательных гимнастик существует огромное количество.
Дыхание по системе йоги – это глубокие очистительные вдохи и выдохи. Полное дыхание йогов разумно чередуется с задержкой дыхания для обеспечения организма необходимым количеством углекислоты.
Система дыхательных упражнений К. Бутейко исходит из значения углекислоты для организма. Он обосновал свой метод лечения ряда заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы, при помощи отказа от глубокого, объемного дыхания. Суть метода – постоянное ограничение глубины вдоха и выдоха. Обучить этой методике могут только подготовленные специалисты.
Дыхательная гимнастика по методу А. Стрельниковой способствует аэрации тех отделов легких, которые в обычном состоянии находятся в бездействии, тем самым достигается высокий уровень снабжения организма кислородом.
Методика дыхательной гимнастики А. Стрельниковой достаточна проста: делается резкий вдох через нос так, чтобы сжимались крылья носа, затем пассивный выдох через рот. При этом надо во время выдохов сделать по 100 наклонов, 100 встречных движений рук и т. д., чтобы их общее количество составило 800 утром и 400 вечером (количество упражнений рекомендовано для взрослых, для детей надо внести возрастную поправку).
Дыхательная гимнастика является одним из способов лечения бронхиальной астмы. Она направлена на повышение функциональных возможностей дыхательного аппарата путем восстановления свободного дыхания.
При длительном течении бронхиальной астмы повышается напряжение всех дыхательных мышц, что приводит к их утомлению. Необходимо помочь организму – увеличить силу дыхательных мышц и избавиться от мокроты, скопившейся в бронхах.
Основной объем работы дыхания (60–90 % в состоянии покоя) выполняет диафрагма – тонкая мышечная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости.
Для лечения утомленных и напряженных дыхательных мышц, в том числе и диафрагмы, разработан комплекс упражнений, с помощью которого обеспечивается нормальный режим их работы, снимается напряжение – так называемое