Аллергия: выбираем свободу

А. Д. Адо делит лекарственные аллергии на 3 группы: острые, подострые и затяжные. Острые развиваются мгновенно или в течение первого часа с момента поступления в сенсибилизированный организм и клинически проявляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, приступом бронхиальной астмы. Подострые реакции возникают в течение первых суток после введения медикамента. К ним можно отнести крапивницу, иногда лихорадку. Реакции затяжного типа развиваются спустя несколько суток или недель после введения лекарственного аллергена. Клинически они проявляются экземой, крапивницей, бронхиальной астмой.

У грудного ребенка аллергия может проявиться и через грудное молоко, если лекарство получала мать.

Профилактика лекарственной аллергии заключает первичные и вторичные мероприятия. Первичные мероприятия проводятся в следующих случаях. Мы разделяем мнение Б. Е. Вотчала, который указывал, что назначать лекарства нужно только в том случае, когда оно совершенно необходимо, когда нельзя не назначать, потому что вред бездействия будет, несомненно, большим, чем медикаментозное действие. Не следует длительно принимать одни и те же препараты. При проведении лечения необходимо помнить о возможности возникновения лекарственной аллергии.

Цель второй профилактики – не допустить развитие аллергической реакции в сенсибилизированном к медикаментам организме. Прежде чем принять лекарство, следует исключить наличие повышенной чувствительности (зуд, крапивница, аллергический насморк, бронхиальная астма).

Больной может оказаться в ситуации выбора – лечиться, чтобы не мучиться или не лечиться, чтобы мучиться еще больше.

7. Экссудативно-катаральный диатез

Обычно так называют заболевание, при котором у ребенка кожа и слизистые оболочки становятся весьма ранимыми и воспаленными. Объясняя причину таких проявлений, обычно врачи ссылаются на наследственную склонность к аллергическим реакциям и затяжным болезням. Как правило, констатируют факт неблагоприятных условий внутриутробного развития: нерациональное питание матери, неадекватная медикаментозная терапия, гипоксическое голодание плода (зачатый в пьяном состоянии: зачатый в безумстве – в безумстве рождается, с болезнями).

После рождения ребенка проявления аллергических реакций связаны с пищевыми аллергенами, которыми являются коровье молоко, шоколад, клубника, цитрусовые, белок куриного яйца, речная рыба.

Болезнь может протекать бурно с первых дней жизни, непременно проявляется ярко выраженными симптомами. Медикаментозное лечение усугубляется симптомами болезни. Диатез переходит в нейродермит, а кашель – в бронхиальную астму.

Болезнь может протекать вяло, что на языке врачей-практиков означает благоприятно. И родители ждут, когда дитя перерастет болезнь.

Проявление экссудативно-катарального диатеза: кожные поражения – гнейс, опрелости, молочный струп, экзема, строфулюс и почесуха.

Гнейс – у детей грудного возраста появляются бурые жирные чешуйки на бровях и волосистой части головы. Кожа под ними воспаляется. Это уже себорея. Она может расширить свою площадь и превратиться в экзему. В складках кожи появляется опрелость.

На щеках утолщается кожа и начинает шелушиться – это молочный струп.

На коже лица и туловища появляются мелкие пузырьки с жидкостью – это сыпь. Кожа воспаляется, пузырьки лопаются, вытекает желтоватая жидкость. При подсыхании образуются корки. Высыпания сопровождаются зудом. Мокнущая экзема длится долго. Иногда мокнущая экзема чередуется с сухой, с шелушением и зудом. Появляется нейродермит.

У детей старшего возраста поражение кожи проявляется в виде мелкой узелковой сыпи – строфулюса, или в виде мелких плотных зудящих узелков на руках и ногах – почесуха.

Экссудативно-катаральный диатез сопровождается усиленным неравномерным слущиванием эпителия языка (географический язык), воспалением глаз, верхних дыхательных путей, часто переходит в бронхиальную астму. Проявляются воспаления мочеполовых путей. Поносы чередуются с запорами. Выделяется большое количество слизи.

Лечение:

1) устанавливается режим питания с ограничением углеводной пищи;

2) вводится ранний прикорм мясом;

3) в случае выявления антигена проводится серия инъекций препаратов тавегила, супрастина, перитола, фенкарола, кетотифена;

4) назначается лекарство, усиливающее пищеварение: мезим-форте, фестал, панкреатин, а также препараты для приспособления организма к сложившейся ситуации загрязненного организма – адаптогены – дибазол, пентоксил;

5) детям с сильным зудом назначаются лекарства, успокаивающие нервную систему (фенобарбитал);

6) часто для снятия наружных симптомов применяются настои – ромашки, коры дуба, чабреца, калины, чистотела, масла шиповниковое, облепиховое, кедровое;

7) чтобы ребенок не чесался, на локотки накладывают шины из картона. Надевают матерчатые варежки, накладывают глиняные маски на пораженные экземой участки кожи;