Америка: Без царя в голове

Американские эксперты считают, что примерно к 2030 году проблема нехватки кадров в медицине может в стране все-таки возникнуть. Дело в том, что эта профессия все же постепенно утрачивает популярность среди самих американцев: нужно слишком долго учиться и стоимость обучения высока. Даже чтобы стать профессиональной медсестрой в Соединенных Штатах, надо окончить медицинский университет. Кроме того, зачастую молодым врачам приходится не один год выплачивать довольно большой долг университету за обучение — часто он превышает 100 тысяч долларов. Тем не менее, когда действующим американским врачам задают вопрос: стоит ли вкладывать такие деньги в свое обучение и компенсируется ли это в дальнейшей карьере, все как один отвечают «да». Это хороший заработок на всю жизнь. Врачи в США сегодня в среднем зарабатывают от 250 тысяч до полумиллиона долларов в год. Америка занимает второе место в мире по этому показателю, немного отставая от Люксембурга.

Американские врачи — это верхний средний класс США. Профессия врача входит в число самых высокооплачиваемых массовых специальностей в Соединенных Штатах. Больше всех зарабатывают, как правило, хирурги. На втором месте — ортопеды. На третьем — кардиологи, гастроэнтерологи, специалисты, связанные с радиологией, а также дерматологи. Эти врачи, по данным на 2021 год, в среднем получали от 400 000 до 500 000 долларов в год; 350 000–400 000 долларов получают анестезиологи, отоларингологи, урологи, онкологи, офтальмологи. Я уже отмечал интересную закономерность: если по соседству с вами живут врачи и юристы, значит, ваш дом расположен в дорогом, преуспевающем районе. Такие соседи определяют ваш собственный статус: достаточно в разговоре «случайно» упомянуть, что рядом с вами живет врач или адвокат (хотя отношение к адвокатам в обществе более сложное и менее благожелательное), — и люди понимают, что вы человек состоявшийся и зарабатываете неплохо.

В Техасе: «Доктор сказал, что я проживу только шесть месяцев. Я так расстроился, что застрелил его. Суд дал мне 15 лет. Проблема решена».

* * *

Клиент звонит в адвокатскую контору и спрашивает своего адвоката. Ему отвечают, что его адвокат умер на прошлой неделе. На следующий день тот же клиент звонит в контору и опять спрашивает своего адвоката. Ему снова отвечают, что адвокат умер на прошлой неделе. На третий день история повторяется. «Простите, сэр, — говорит секретарша, — но я уже в третий раз объясняю вам, что ваш адвокат умер на прошлой неделе. Зачем вы звоните снова и снова?» Клиент: «Потому что мне очень нравится то, что вы говорите!»

* * *

Адвокат вызвал водопроводчика починить трубу. Через полчаса работы тот выставил счет на 500 долларов. Адвокат в шоке: «Я адвокат по уголовным делам и даже я не зарабатываю такие деньги за 30 минут работы!» Водопроводчик: «Я понимаю. Я тоже не зарабатывал такие деньги, когда был адвокатом».

Врач в значительной степени сам определяет свой доход. Он может ограничивать или увеличивать прием пациентов, принимать или не принимать пациентов с полисами определенных страховых компаний. Нагрузка и ответственность у него большая, поэтому существуют специальные фирмы, которые страхуют докторов от врачебных ошибок. На страховку от судебных преследований врачи тратят немалые деньги. Вряд ли чья-нибудь отдельная ошибка вызовет большой общественный интерес. Однако в прессе довольно много статей-расследований, касающихся деятельности целых клиник — например, тех, где выше уровень смертности или чаще допускаются врачебные ошибки. Дело доходит до масштабных пиар-войн, когда больница пытается себя защитить, а какая-нибудь газета или телевизионная программа на нее нападает. Такие истории привлекают всеобщее внимание. Что же касается отдельных врачей, которые могут совершить ошибку, то тут американцы действуют чисто по-американски: если врач ошибся, да еще и не раз, к нему больше никто не пойдет лечиться.