Анализы и диагнозы. Это как же понимать?

Я врач-анестезиолог. Два с половиной месяца назад при постановке подключичного катетера я укололась (не очень глубоко, кровь сразу по мере сил выдавила, обработала рану спиртом и другими антисептиками). Пациент ничем не болел, но ему проводились неоднократные гемотрансфузии эритромассы и тромбоконцентрата. Аминотрансферазы у меня в норме, у пациента еще ниже, чем у меня. Каков риск заражения гепатитом С (от В я привита, и титр антител у меня хороший)? Ведь трансаминазы уже должны были повыситься, насколько я понимаю?

Ольга, 24 года, Москва

Донорская кровь, как вы должны знать, типируется на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис. Так что вы рискуете не больше того же больного, которому переливали донорскую эритромассу. Для гепатита В инкубационный период составляет от двух до шести месяцев. Вероятность заразиться (при условии, что ваш пациент получал зараженную эритромассу), конечно, есть, но сама вероятность выдачи со станции или ОПК такого препарата крови мала. Думаю, через два-три месяца можете перестать волноваться.

После личных консультаций

Эти вопросы несколько отличаются от тех, что присылали на интернет-конференцию. Они короче и намного разнообразнее. Сразу оговорюсь, что в этом разделе я исключил бестолковые, откровенно глупые вопросы вроде «Могла ли я забеременеть через простыню, если на нее излилась сперма моего молодого человека, а я случайно села на это место?».

Часто нервничаю, а лекарства пить не хочу. Подскажите, что поможет? Может, есть какой-то травяной сбор для укрепления нервов?

Нервность – повышенная возбудимость, раздражительность, реактивность (избыточная реакция на любую ситуацию) – чаще всего имеют в своей основе гормональную причину, а тут травками не обойтись. Думаю, для начала стоит убедиться, что с гормонами все в порядке, и только тогда бороться с нервозностью растительными препаратами персен, афобазол, настойкой пиона, а также аутотренингом и дыхательной гимнастикой по методике Стрельниковой.

Подруга сказала, что чернослив избавляет от отеков. Это правда? И почему? Что в нем такого содержится?

Не только чернослив – любые сухофрукты из-за растительных волокон и особого вещества пектина, которое активно «тащит» на себя воду из тканей. При этом способствует хорошему стулу, избавляет от запоров.

Мне 23 года. Под нижними ребрами справа появились боли. Особенно при движении или физической нагрузке. Что это может быть, к какому врачу обратиться? Какую мазь пока можно нанести?

К «нижним» ребрам прикрепляются мышцы живота, и болезненность может быть связана с растяжением или надрывом апоневроза, то есть связок, их прикрепляющих. Тут мазями не обойтись. Лучше всего обратиться к хирургу, и если выяснится, что дело все-таки не в печени и поджелудочной железе, а боли имеют именно мышечно-сухожильное происхождение, – то к врачу лечебной физкультуры и заняться комплексом, укрепляющим переднюю брюшную стенку. Можно принимать препараты, укрепляющие связки.

Иногда беспокоит кислый привкус во рту. О чем это может говорить? От каких продуктов отказаться?

Кислый привкус связан не столько с продуктами, сколько с микрофлорой рта, хотя и питание отражается на пищеварении. То есть причин как минимум две: избыток бактерий, вырабатывающих органические кислоты (они разрушают эмаль зубов и способствуют развитию кариеса), а также изжога – рефлюкс-эзофагит – заброс в пищевод желудочного сока. Это связано с гастритом повышенной кислотности. Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу и подобрать зубную пасту.

Слышала, что магазинные[132] специи опасны. Почему? Как же быть?