Анатомия человека

Скелет голени состоит из двух неравной толщины длинных трубчатых костей — большеберцовой и малоберцовой. Первая лежит медиально, а вторая — латерально. Из двух костей голени только одна большеберцовая кость сочленяется с бедреной костью при помощи коленного сустава. Вертикальная, так называемая механическая, ось всей нижней конечности, по которой передается тяжесть туловища на площадь опоры, проходит от центра головки бедренной кости через середину коленного сустава к середине голеностопного сустава, причем внизу она совпадает с продольной осью большеберцовой кости, которая, таким образом, выносит на себе всю тяжесть тела, а потому имеет бóльшую толщину, чем малоберцовая кость. Иногда большеберцовая кость отклоняется от механической оси в медиальную или латеральную сторону, вследствие чего боковой угол между бедром и голенью становится или острее, или тупее. Когда эти отклонения сильно выражены, то в первом случае получается форма нижних конечностей, известная под именем Х-образных ног, génu válgum, а во втором — форма О-образных ног, génu várum.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость, tibia. Проксимальный конец ее (эпифиз) образует два мыщелка — медиальный, cóndylus mediális, и латеральный, cóndylus laterális. Мыщелки на стороне, обращенной к бедренной кости, снабжены слабо вогнутыми суставными площадками, fácies articuláris supérior, для сочленения с мыщелками бедренной кости. Обе суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости разделены между собой возвышением, называемым eminéntia intercondyláris, которое имеет два бугорка — tubérculum intercondyláre mediále et laterále. У переднего и заднего концов этого возвышения находится по небольшой ямке, из которых передняя называется área intercondyláris antérior, а задняя — área intercondyláris postérior (все эти образования обусловлены прикреплением внутрисуставных связок). Суставные поверхности окружены утолщенным краем (след прикрепления суставной капсулы, метафиз). Несколько ниже последнего, уже на передней поверхности большеберцовой кости, находится довольно массивная шероховатая выпуклость, tuberósitas tíbiae (апофиз), место прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы (в виде связки надколенника). В области заднебоковой части латерального мыщелка помещается небольшая плоская суставная поверхность — место сочленения с головкой малоберцовой кости, fácies artuciláris fibuláris. Тело большеберцовой кости имеет трехгранную форму, на нем различают 3 грани, или края: передний, márgo antérior, медиальный, márgo mediális, и латеральный, обращенный к малоберцовой кости и служащий местом прикрепления межкостной перепонки, márgo interóssea. Между 3 гранями находятся 3 поверхности: задняя, fácies postérior, медиальная, fácies mediáles, и латеральная, fácies laterális. Медиальная поверхность и передняя (самая острая) грань ясно прощупываются под кожей. Нижний дистальный конец большеберцовой кости (эпифиз) на медиальной стороне имеет книзу крепкий отросток — медиальную лодыжку, malléolus medialis. Позади последней имеется плоская костная бороздка, súlcus malleoláris, след прохождения сухожилия. На нижнем конце большеберцовой кости имеются приспособления для сочленений, с костями стопы, fácies articuláris inférior, и на латеральной стороне медиальной лодыжки — fácies articuláris malléoli. На латеральном крае дистального конца большеберцовой кости находится вырезка, incisúra fibuláris, место соединения с малоберцовой костью.

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость, fibula (греч. peróne), представляет тонкую и длинную кость с утолщенными концами. Верхний (проксимальный) эпифиз образует головку, cáput fíbulae, которая посредством плоской кругловатой суставной поверхности, fácies articuláris cápitis fibulae, сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Несколько кзади и вбок от этой поверхности выдается кверху костный выступ, верхушка головки, ápex cápitis fibulae. Тело малоберцовой кости трехгранной формы и как бы несколько скручено по своей продольной оси. Край диафиза кости, обращенный к большеберцовой кости и служащий для прикрепления межкостной перепонки, membrána interóssea crúris, обозначается как márgo interóssea.