Анатомия человека

Коленный сустав получает питание из réte articuláre, которая образована аа. génus superióres medi£Us et laterális, aa. génus inferióres mediális et laterális, a. génus média (из a. poplítea), a. génus descéndens (из a. femorális), aa. recúrrentes tibiáles antérior et postérior (из a. tibiális anterior). Венозный отток происходит по одноименным венам в глубокие вены нижней конечности — vv. tibiáles anterióres, v. poplítea, v. femorális. Отток лимфы происходит no глубоким лимфатическим сосудам в nódi lymphátici poplítei. Иннервируется капсула сустава из nn. tibiális et peronéus commúnis.

Соединения костей голени между собой

Обе кости голени связаны друг с другом проксимально при посредстве сустава, а дистально при помощи соединительнотканного сращения (синдесмоз). На остальном протяжении кости также соединены синдесмозом.

Проксимальное соединение большеберцовой и малоберцовой костей, art. tibiofibuláris, представляет собой сочленение плоской суставной поверхности головки fíbulae с таковой же поверхностью латерального мыщелка tíbiae (art. plána). Крепко натянутая суставная капсула, прирастающая к краям обеих суставных поверхностей, подкреплена плотными связками, ligg. cápitis fibulae ant. et post. Полость сустава почти в 20 % случаев находится в сообщении с коленным суставом.

Межкостная перепонка, membrana interóssea crúris, натянута между márgo interóssea обеих костей. Закрывая почти сплошь все пространство между костями, межкостная перепонка имеет в верхней своей части отверстие для пропуска сосудов и нерва.

Дистальное соединение концов большеберцовой и малоберцовой костей происходит посредством синдесмоза syndesmósis tibiofibuláris. Это соединение подкрепляется спереди и сзади связками lig. tibiofibuláres antérius et postérius, идущими от латеральной лодыжки к концу большеберцовой кости.

При сравнении соединений костей предплечья и голени бросается в глаза весьма малая подвижность костей голени в соединениях между собой, что обусловлено опорной функцией нижней конечности, являющейся стойкой для вышележащего отдела тела, в то время как предплечье — часть органа труда, должно обладать многообразными движениями.

Кости стопы

В стопе различают предплюсну, плюсну и кости пальцев стопы.

Предплюсна

Предплюсна, társus, образуется семью короткими губчатыми костями, óssa társi, которые наподобие костей запястья расположены в два ряда. Задний, или проксимальный, ряд слагается из двух сравнительно крупных костей: таранной и лежащей под ней пяточной. Передний, или дистальный, ряд состоит из медиального и латерального отделов. Медиальный отдел образован ладьевидной и тремя клиновидными костями. В латеральном отделе находится только одна кубовидная кость. В связи с вертикальным положением тела человека стопа несет на себе тяжесть всего вышележащего отдела, что приводит к особому строению костей предплюсны у человека в сравнении с животными.

Так, пяточная кость, находящаяся в одном из главных опорных пунктов стопы, приобрела у человека наибольшие размеры, прочность и удлиненную форму, вытянутую в переднезаднем направлении и утолщенную на заднем конце в виде пяточного бугра, túber calcánei.

Таранная кость приспособилась для сочленений с костями голени (вверху) и с ладьевидной костью (спереди), чем и обусловлена ее большая величина и форма и наличие на ней суставных поверхностей. Остальные кости предплюсны, также испытывающие на себе большую тяжесть, стали сравнительно массивными и приспособились к сводчатой форме стопы.