Анатомия человека

1. М. biceps brachii, двуглавая мышца плеча (см. рис. 82), большая мышца, сокращение которой очень ясно заметно под кожей, благодаря чему ее знают даже люди, незнакомые с анатомией. Мышца проксимально состоит из двух головок; одна (длинная, cáput lóngum) начинается от tubérculum supraglenoidále лопатки длинным сухожилием, которое проходит через полость плечевого сустава и ложится затем в súlcus intertuberculáris плечевой кости, окруженное vagina synoviális intertuberculáris; другая головка (короткая, cáput bréve) берет начало от procéssus coracoideus лопатки. Обе головки, соединяясь, переходят в продолговатое веретенообразное брюшко, которое оканчивается сухожилием, прикрепляющимся к tuberósitas rádii. Между сухожилием и tuberósitas rádii находится постоянная синовиальная сумка, búrsa bicipitoradiális. От этого сухожилия отходит медиально плоский сухожильный пучок, aponeurósis m. bícipitis bráchii, вплетающийся в фасцию предплечья.

Функция. Производит сгибание предплечья в локтевом суставе; благодаря точке своего прикрепления на лучевой кости она действует также как супинатор, если предплечье предварительно было пронировано. Двуглавая мышца перекидывается не только через локтевой сустав, но и через плечевой и может действовать на него, сгибая плечо, но только в том случае, если локтевой сустав укреплен сокращением m. triceps. (Инн. C_V–VII. N. musculocutáneus.)

2. M. brachiális, плечевая мышца, лежит глубже двуглавой мышцы и берет свое начало от передней поверхности плечевой кости, а также от обеих sépta intermusculária bráchii и прикрепляется к tuberósitas úlnae.

Функция. Чистый сгибатель предплечья. (Инн. C_V–VII. N. musculocutáneus.)

Задние мышцы плеча

1. M. triceps bráchii, трехглавая мышца плеча (см. рис. 83), занимает всю заднюю сторону плеча и состоит из трех головок, переходящих в одно общее сухожилие. Длинная головка, cáput lóngum, начинается от tubérculum infraglenoidále лопатки, спускается вниз, проходя между m. téres májor и minor. Латеральная головка, cáput laterále, берет начало на задней поверхности плеча, кверху и латерально от súlcus nérvi radiális, а ниже — от séptum intermusculáre bráchii laterále. Медиальная головка, cáput mediále, начинается от задней поверхности плечевой кости дистально от súlcus n. radiális, а также от обеих межмышечных перегородок. Широкое общее сухожилие прикрепляется к olécranon локтевой кости. Сзади сухожилия между ним и кожей в области olécranon залегает синовиальная сумка, búrsa olécrani.

Функция. Разгибает предплечье в локтевом суставе, длинная головка разгибает и приводит плечо. (Инн. C_VI–VII. N. radialis.)

2. М. ancóneus, локтевая мышца, небольшая, треугольной формы, примыкает своим проксимальным краем к трехглавой мышце. Начавшись от epicóndylus laterális плечевой кости и lig. collaterále radiale, прикрепляется к задней поверхности локтевой кости в ее проксимальной четверти.

Функция. Такая же, как и у m. triceps brachii. (Инн. C_VII–VIII. N. radialis.)

Мышцы предплечья

По своей функции они разделяются на сгибатели и разгибатели, причем одни из них сгибают и разгибают всю кисть целиком, а другие — пальцы. Кроме того, существуют еще пронаторы и супинаторы, производящие соответствующие движения лучевой кости. По положению все эти мышцы распадаются на две группы: переднюю, в состав которой входят сгибатели и пронаторы, и заднюю, состоящую из разгибателей и супинаторов.

Каждая группа слагается из поверхностного и глубокого слоев. Поверхностный слой мышц передней группы берет начало в области медиального надмыщелка плеча, такой же слой задней группы — в области латерального надмыщелка. Глубокий слой обеих групп в главной своей части уже не находит места прикрепления на надмыщелках, а берет свое начало на костях предплечья и на межкостной перепонке. Конечные прикрепления сгибателей и разгибателей кисти находятся на основаниях пястных костей, а такие же мышцы, идущие к пальцам, прикрепляются к фалангам, за исключением длинной отводящей большой палец мышцы, прикрепляющейся к I пястной кости.

Пронаторы и супинаторы прикрепляются на. лучевой кости. Мышцы предплечья ближе к плечу состоят из мясистых частей, тогда как по направлению к кисти они переходят в длинные сухожилия, вследствие чего предплечье имеет форму конуса, уплощенного спереди назад.

Передняя группа

Поверхностный слой состоит из следующих мышц.

1. М. pronátor téres, круглый пронатор, начинается от медиального надмыщелка плеча и tuberósitas úlnae и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости тотчас выше ее середины (см. рис. 86).