Анатомия человека

Кровеносные сосуды твердой оболочки питают также кости черепа и образуют на внутренней пластинке последних вдавления, súlci meníngei. Из артерий самая крупная a. meníngea média, ветвь a. maxilláris, проходящая в череп через forámen spinósum клиновидной кости. В передней черепной ямке разветвляется небольшая ветвь из a. ophthálmica, а в задней — веточки из a. pharýngea ascéndens, из a. vertebrális и из a. occipitális, проникающие через forámen mastoídeum. Вены твердой оболочки сопровождают соответствующие артерии, обычно по две, и впадают частью в синусы, частью в pléxus pterygoídeus.

Нервы. Твердая оболочка иннервируется тройничным нервом.

Кроме собственных вен, твердая оболочка содержит ряд вместилищ, собирающих кровь из мозга и называемых синусами твердой оболочки, sínus dúrae mátris (см. рис. 303).

Синусы представляют венозные, лишенные клапанов каналы (треугольные в поперечном сечении), залегающие в толще самой твердой оболочки по местам прикрепления ее отростков к черепу и отличающиеся от вен строением своих стенок. Последние образованы туго натянутыми листками твердой оболочки, вследствие чего не спадаются при разрезе и при ранении зияют. Неподатливость стенок венозных синусов обеспечивает свободный отток венозной крови при смене внутричерепного давления, что важно для бесперебойной деятельности головного мозга, чем и объясняется наличие таких венозных синусов только в черепе.

Имеются следующие синусы:

Sínus transvérsus — самый большой и широкий, расположен по заднему краю tentórium cerebélli в súlcus sínus transvérsi затылочной кости, откуда спускается как sínus sigmoídeus в súlcus sinus sigmoídei и далее у forámen juguláre переходит в устье v. juguláris intérna. Благодаря этому поперечный синус с сигмовидным служит главным коллектором для всей венозной крови черепной полости. В него частью непосредственно, частью опосредованно впадают все остальные синусы. Непосредственно в него впадают:

Sínus sagittális supérior идет по верхнему краю falx cérebri вдоль всего súlcus sinus sagittális superióris or crísta gálli до protuberántia occipitális intérna; по бокам sínus sagittális supérior, в толще твердой оболочки, заложены так называемые кровяные озера — небольшие полости, сообщающиеся с одной стороны с синусом и диплоическими венами, а с другой — с венами твердой оболочки и мозга.

Sínus occipitális — как бы продолжение предыдущего вдоль места прикрепления falx cerebélli к crísta occipitális intérna и далее (после раздвоения) по обоим краям forámen mágnum затылочной кости.

Sínus réctus на линии прикрепления falx cérebri к tentórium cerebélli. Он принимает спереди sínus sagittális inférior, идущий вдоль нижнего свободного края falx cérebri, а также v. cérebri mágna, по которой кровь оттекает из глубоких частей мозга.

В месте, где сходятся названные синусы (sínus transvérsus, sínus sagittális supérior, sínus réctus и sínus occipitális), образуется общее расширение, известное под именем стока синусов, cónfluens sínuum. На основании черепа сбоку турецкого седла расположен пещеристый синус, sínus cavernósus, имеющий вид или венозного сплетения, или широкой лакуны, окружающей внутреннюю сонную артерию. Он соединяется с таким же синусом другой стороны двумя поперечными анастомозами, sínus intercavernósi, проходящими спереди и сзади fóssa hypophysiális, вследствие чего в области турецкого седла образуется венозное кольцо.

Пещеристый синус представляет сложный анатомический комплекс, в состав которого, кроме самого синуса, входят внутренняя сонная артерия, нервные стволы и окружающая их соединительная ткань. Все эти образования составляют как бы особый прибор, играющий важную роль в регуляции внутричерепного тока венозной крови. Спереди в пещеристый синус вливаются v. ophthálmica supérior, проходящая через верхнюю глазничную щель, а также нижний конец sínus sphenoparietális, идущего вдоль края álae minóris.