Анатомия человека

_{б — тыльная поверхность: 1 — n. cutaneus brachii lateralis superior (от n. axillaris); 2 — n. cutaneus brachii posterior et lateralis inferior (от n. radialis); 3 — n. cutaneus antebrachii lateralis (от n. musculocutaneus); 4 — n. cutaneus antebrachii posterior (от n. radialis); 5 — r. superficial n. radialis; 6 — n. medianus; 7 — r. cutaneus palmaris n. ulnaris; 8 — r. dorsalis n. ulnaris; 9 — n. cutaneus antebrachii medialis; 10 — n. cutaneus brachii medialis; 11 — rr. cutanet latt. nn. intercostalium; 12 — nn. supraclaviculares (от plexus cervicalis).}

3. N. ulnáris, локтевой нерв (см. рис. 310, 311), выходящий из медиального пучка плечевого сплетения (С_VII, С_VIII, Th_I), проходит по медиальной стороне плеча на заднюю поверхность медиального надмыщелка (здесь он лежит под кожей, почему его часто ушибают, что вызывает в медиальной зоне предплечья ощущение покалывания), затем ложится в súlcus ulnáris и далее в canális cárpi ulnáris, где идет вместе с соименными артерией и венами до ладони; на поверхности retináculum flexórum он переходит в свою конечную ветвь — rámus palmáris n. ulnáris. На плече локтевой нерв, так же как и срединный, не дает ветвей.

Ветви n. ulnáris на предплечье и кисти. Rámi articuláres к локтевому суставу.

Rámi musculáres для m. fléxor cárpi ulnáris и соседней с ним части m. fléxor digitórum profúndus.

Rámus cutáneus palmáris к коже hypothénar.

Rámus dorsális n. ulnáris уходит через промежуток между m. fléxor cárpi ulnáris и локтевой костью на тыл кисти, где она разделяется на пять тыльных пальцевых ветвей, nn. digitáles dorsáles для V, IV пальцев и локтевой стороны III пальца.

Rámus palmáris n. ulnáris, конечная ветвь локтевого нерва, на уровне os pisifórme делится на поверхностную и глубокую ветви, из которых поверхностная, rámus superficiális, снабжает мышечной веточкой m. palmáris brévis, затем кожу на локтевой стороне ладони и, разделившись, дает три nn. digitáles palmáres próprii к обеим сторонам мизинца и к локтевой стороне IV пальца.

Rámus profúndus, глубокая ветвь локтевого нерва, вместе с глубокой ветвью, a. ulnáris уходит через промежуток между m. fléxor и m. abdúctor dígiti mínimi и сопровождает глубокую ладонную дугу. Там она иннервирует все мышцы hypothénar, все mm. interóssei, третью и четвертую mm. lumbricáles, а из мышц thénar — m. addúctor póllicis и глубокую головку m. fléxor póllicis brévis. Rámus profúndus оканчивается тонким анастомозом с n. mediánus (см. рис. 310).

4. N. cutáneus bráchii mediális происходит из медиального пучка сплетения (из С_VIII, Th_I), идет по подмышечной ямке медиально от a. axilláris, соединяется обыкновенно с прободающей ветвью II грудного нерва, так называемого n. intercostobrachiális, и снабжает кожу на медиальной поверхности плеча вплоть до локтевого сустава.

5. N. cutáneus antebráchii mediális тоже из медиального пучка сплетения (из С_VIII, Th_I), в подмышечной ямке лежит рядом с n. ulnáris; в верхней части плеча располагается медиально от плечевой артерии рядом с v. basílica, вместе с которой прободает фасцию и становится подкожным. Нерв этот иннервирует кожу на локтевой (медиальной) стороне предплечья до лучезапястного сустава.

6. N. radiális, лучевой нерв (С_V-С_VIII, Th_I), составляет продолжение заднего пучка плечевого сплетения. Он проходит сзади от плечевой артерии вместе с a. profúnda bráchii на заднюю сторону плеча, огибает спирально плечевую кость, располагаясь в canális humeromusculáris, и затем, прободая сзади наперед латеральную межмышечную перегородку, выходит в промежуток между m. brachioradiális и m. brachiális. Здесь нерв делится на поверхностную (rámus superficiális) и глубокую (rámus profúndus) ветви. Перед этим n. radiális дает следующие ветви:

Rámi musculáres на плече для разгибателей — m. tríceps и m. ancóneus. От последней веточки снабжаются еще капсула локтевого сустава и латеральный надмыщелок плеча, поэтому при воспалении последнего (эпикондилит) возникает боль по ходу всего лучевого нерва.

Nn. cutánei bráchii postérior et laterális inférior разветвляются в коже задней и нижнем отделе заднелатеральной поверхностей плеча.