Анатомия человека

2. N. tibiális, большеберцовый нерв (L_IV, L_V, S_I, S_III), идет прямо вниз посередине подколенной ямки по тракту подколенных сосудов, затем входит в canális cruropoplíteus и, сопровождая в нем а. и vv. tibiáles posterióres, доходит до медиальной лодыжки. Позади последней n. tibiális разделяется на свои конечные ветви, nn. plantáres laterális et mediális, проходящие в одноименных бороздках подошвы. В подколенной ямке от n. tibiális отходят rámi musculáres к m. gastrocnémius, m. plantáris, m. sleus и m. poplíteus, а также несколько веточек к коленному суставу. Кроме того, в подколенной ямке большеберцовый нерв отдает длинную кожную ветвь, n. cutáneus súrae mediális, которая идет вниз вместе с v. saphéna párva и иннервирует кожу заднемедиальной поверхности голени. На голени n. tibiális дает n. interósseus crúris, который иннервирует все три глубокие мышцы: m. tibiális posterior, m. fléxor hállucis lóngus и m. fléxor digitórum lóngus, заднюю сторону голеностопного сустава и дает позади медиальной лодыжки кожные ветви к коже пятки и медиального края стопы (рис. 315).

Рис. 315.Кожная иннервация нижней конечности.

_{а — задняя поверхность: 1 — nn. clunium superiores; 2 — nn. clunium medii; 3 — clunium inferiores; 4 — n. cutaneus femoris lateralis; 5 — rr. cutanei anterioris n. femoralis; 6 — n. cutaneus femoris posterior; 7 — r. cutaneus n. obturatorii; 8 — n. cutaneus surae lateralis (om n. peroneus communis); 9 — n. cutaneus surae medialis (от n. tibialis); 10 — n. suralis; 11 — n. plantaris lateralis; 12 — n. plantaris medialis;}

_{б — передняя поверхность: 1 — r. cutaneus lateralis n. iliohypogastricl; 2 — n. genitofem oralis; 3 — n. cutaneus femoris lateralis; 4 — rr. cutanei untcriores n. femoralis; 5 — r. cutancus n. obturutorii; 6 — n. cutaneus surae lateralis (or n. peroneus comm.); 7 — n. saphenus (от n. femoralis); 8 — n. cutaneus surue medialis; 9 — n. peroneus superflcialis; 10 — n. suralis; 11 — n. peroneus profundus.}

N. plantáris mediális вместе с одноименной артерией проходит в súlcus plantáris mediális вдоль медиального края m. fléxor digitórum brévis и снабжает эту мышцу и мышцы медиальной группы, за исключением m. addúctor hállucis и латеральной головки m. fléxor hállucis brévis. Затем нерв в конце концов распадается на семь nn. digitáles plantáres próprii, из которых один идет к медиальному краю большого пальца и попутно снабжает также первую и вторую mm. lumbricáles, а остальные шесть иннервируют кожу обращенных друг к другу сторон пальцев начиная с латеральной стороны большого и кончая медиальным краем IV (рис. 316).

Рис. 316.Нервы подошвы (а) и схема областей ее иннервации (б).

_{1 — n. plantaris lateralis; 2 — m. flexor digiti minimi brevis; 3 — mm. interossei dorsales; 4 — mm. interossei plantares; 5 — mm. lumbricales; 6 — caput transversum m. adductoris hallucis; 7 — caput obliquum m. adductoris hallucis; 8 — m. flexor hallucis brevis; 9 — m. abductor hallucis; 10 — m. quadratus plantae; 11 — m. flexor digitorum brevis; 12 — n. plantaris medialis; 13 — n. tibialis; 14 — область распространения ветвей n. sapheni; 15 — область иннервации n. tibialis; 16 — область иннервации n. plantaris lateralis; 17 — область иннервации n. plantaris medialis.}